泪囊炎分婴幼儿与成人,婴幼儿因鼻泪管下端胚胎残膜未退化致泪液细菌积聚发炎,成人因鼻泪管狭窄阻塞继发感染;结膜炎有细菌性因不注意眼部卫生,衣原体性由沙眼衣原体感染;眼内炎多有眼外伤或内眼手术史致病原体侵入眼内引发炎症;泪腺炎分急性由病原体感染或邻近组织炎症蔓延,慢性由急性迁延或免疫疾病引起。
一、泪囊炎
(一)婴幼儿泪囊炎
婴幼儿泪囊炎多与鼻泪管下端发育不全有关,鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内,引发炎症,表现为泪囊区红肿,有白色脓性分泌物溢出,尤其在晨起时明显,此情况婴幼儿高发,因婴幼儿自身鼻泪管发育未完善,容易出现该问题。
(二)成人泪囊炎
成人泪囊炎常因鼻泪管狭窄或阻塞继发感染引起,如鼻腔疾病(鼻炎、鼻窦炎等)可影响鼻泪管引流,导致泪囊内细菌繁殖,出现泪囊区按压有脓性分泌物溢出,多见于有鼻腔病变或眼部慢性炎症的成人。
二、结膜炎
(一)细菌性结膜炎
由细菌感染所致,不注意眼部卫生(如用脏手揉眼)是常见诱因,各年龄段均可发病,儿童因活泼好动、卫生习惯相对较差更易发生。患者眼部有明显充血,眼部分泌物多为白色或黄色脓性,早晨起床时分泌物常黏住眼睑,影响睁眼。
(二)衣原体性结膜炎(如沙眼)
由沙眼衣原体感染引起,在卫生条件较差地区或人群中高发,儿童及成人均可患病,急性期表现为结膜充血、乳头增生,有黏液性或白色脓性分泌物,可伴有眼睑红肿等表现。
三、眼内炎
多有眼外伤史或内眼手术史,细菌等病原体侵入眼内引起炎症反应,患者除眼睛流出白色液体外,常伴有眼痛、视力急剧下降等症状,高危人群为有眼外伤史或接受过白内障手术、玻璃体切割术等内眼手术的患者,眼内手术或外伤破坏了眼内的防御屏障,增加了感染风险。
四、泪腺炎
(一)急性泪腺炎
多由病原体感染引起,如细菌、病毒等,邻近组织炎症蔓延可累及泪腺,表现为泪腺部位红肿、疼痛,伴有白色分泌物溢出,各年龄段均可发病,儿童可能因面部、眼眶周围组织炎症扩散至泪腺,而成人可能因全身感染性疾病并发泪腺炎。
(二)慢性泪腺炎
常由急性泪腺炎迁延不愈所致,也可由免疫性疾病引起,患者泪腺轻度肿大,有少量白色分泌物,症状相对隐匿,不同年龄段均可发生,免疫性疾病导致的慢性泪腺炎在特定免疫易感人群中更易出现。



