子宫肌瘤患者常见月经改变表现为量多、经期延长，育龄期可致贫血，围绝经期周期紊乱；较大肌瘤可致下腹包块，压迫膀胱现尿频等、压迫直肠致便秘等；多数无痛，红色样变或蒂扭转时急性痛，多数有下腹坠胀等慢性痛；可使白带增多，伴感染呈脓性有异味；影响宫腔形态致不孕或流产；育龄女关注对生育影响，绝经后肌瘤不缩反大需警惕恶变，长期用激素类药人群要观察症状定期检查。
一、月经改变
子宫肌瘤患者常见月经改变，主要表现为月经量增多、经期延长。这是因为肌瘤使子宫腔增大，内膜面积增加，影响子宫收缩，同时肌瘤可能影响血管的正常功能，导致月经量较以往明显增多，部分患者经期可延长至7天以上，甚至长达10余天。育龄期女性可能因月经量多导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现；围绝经期女性可能出现月经周期紊乱。
二、腹部包块及压迫症状
1.腹部包块：当肌瘤较大时，患者可于下腹部摸到质地较硬的包块，尤其是清晨膀胱充盈时，包块更易被触及。
2.压迫症状
压迫膀胱：肌瘤压迫膀胱可引起尿频、排尿困难等症状，部分患者还可能出现尿潴留。
压迫直肠：肌瘤压迫直肠时，可导致便秘、排便不尽感等。
三、疼痛相关表现
多数子宫肌瘤患者无明显疼痛，但当肌瘤发生红色样变（多在妊娠期或产褥期）时，可出现急性下腹部疼痛，伴有发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时也会引发急性剧烈腹痛。而大部分患者会有下腹坠胀感、腰背酸痛等慢性疼痛，尤其在经期或劳累后症状可能加重。
四、白带增多
子宫肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，导致白带量明显增多。若肌瘤伴有感染，白带可呈脓性，且可能有异味。
五、不孕或流产
子宫肌瘤可能影响宫腔形态，阻碍受精卵着床，从而导致不孕；对于已妊娠的患者，肌瘤可能影响胚胎的正常发育，增加早期妊娠流产的风险。育龄期有生育需求的女性若合并子宫肌瘤，需关注不孕或流产相关问题。
六、特殊人群特点
育龄女性：除上述常见症状外，更关注肌瘤对生育的影响，需及时评估肌瘤位置、大小等对妊娠的潜在风险。
绝经后女性：绝经后肌瘤一般会萎缩，但若绝经后肌瘤不缩小反而增大，需警惕恶变可能，应进一步检查排除子宫肉瘤等恶性病变。
长期服用激素类药物人群：长期使用雌激素类药物可能刺激肌瘤生长，此类人群需密切观察自身症状变化，定期进行妇科检查。
