痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病主要累及青少年可科学管理，病因有皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应，临床表现包括粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿，好发于青春期人群，高糖高脂饮食、长期熬夜、精神压力大等可加重，儿童痤疮需非药物干预或遵儿科原则用药，女性痤疮与月经周期相关需注意相关事项。
一、定义
暗疮医学上称为痤疮，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要累及青少年，对患者的心理和社交影响较大，但可通过科学方法进行管理。
二、病因机制
1.皮脂腺分泌过多：青春期体内雄激素水平升高，促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，过多皮脂堆积在毛囊内。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：导管角化过度会导致管口变小、狭窄或堵塞，阻碍皮脂排出，形成角质栓即微粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖：皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了繁殖所需的环境，该菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应。
4.炎症反应：毛囊内的炎症进一步加重，表现为丘疹、脓疱等症状，严重时可形成结节、囊肿。
三、临床表现
1.粉刺：分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），白头粉刺为皮色丘疹，无明显开口；黑头粉刺是顶端有黑色角质栓的丘疹。
2.丘疹：皮肤表面出现红色的小疙瘩，直径一般小于1厘米。
3.脓疱：丘疹顶端形成脓疱，内含白色或黄色脓液。
4.结节、囊肿：炎症进一步加重时，可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，触碰有痛感，愈合后可能遗留瘢痕。
四、好发人群及相关影响因素
1.青春期人群：青春期雄激素水平升高是主要诱因，因此痤疮好发于12～25岁的青少年。
2.生活方式因素：高糖高脂饮食、长期熬夜、精神压力大等可加重痤疮。例如，高糖饮食会使胰岛素样生长因子-1水平升高，刺激皮脂腺分泌；长期熬夜会打乱内分泌节律，影响皮肤代谢。
3.特殊人群注意事项：
儿童痤疮：儿童痤疮需谨慎处理，因儿童内分泌系统尚未完全稳定，应优先考虑非药物干预，如保持皮肤清洁、避免过度护肤等，若病情较重需就医时，用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物。
女性痤疮：部分女性痤疮与月经周期相关，在月经前期雄激素水平相对升高时，痤疮可能加重，需注意月经周期对皮肤状态的影响，保持规律作息和稳定情绪。
