术前需完善妇科等检查评估选月经干净后3~7天手术并做患者准备，手术中暴露宫颈、牵引宫颈、探测宫腔、扩张宫颈、摘除息肉及处理创面，术后送息肉病理检查、注意休息清洁与观察阴道出血，特殊人群妊娠期需谨慎评估、凝血功能障碍者术前纠正凝血术后观察、老年患者加强基础病管理防并发症。
一、术前准备
1.检查评估：完善妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）及超声等检查，明确息肉位置、大小等情况，排除手术禁忌证，如急性生殖道炎症等。一般选择在月经干净后3~7天进行手术，此时子宫内膜较薄，可减少术中出血及感染风险。
2.患者准备：手术前需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。
二、手术操作过程
1.暴露宫颈：用阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹窿部。
2.牵引宫颈：用宫颈钳夹住宫颈前唇并适度牵引，以稳定宫颈，便于操作。
3.探测宫腔：用探针探测宫腔深度及方向，了解宫腔情况，为后续操作提供参考。
4.扩张宫颈：根据息肉大小，用宫颈扩张器依次扩张宫颈至6~7号（便于息肉钳通过）。
5.摘除息肉：用息肉钳夹住息肉蒂部，顺时针或逆时针旋转将息肉完整取下；若息肉较大或位置特殊，可借助宫腔镜辅助摘除，确保息肉完全清除。
6.创面处理：取出息肉后检查宫颈创面有无出血，若有活动性出血，可采用纱布压迫止血或缝扎止血等方法处理。
三、术后处理及注意事项
1.病理送检：将摘除的息肉送病理检查，明确息肉性质（如良性或恶性等）。
2.休息与清洁：术后需休息1~2天，保持外阴清洁，避免性生活及盆浴1~2周，防止感染。
3.阴道出血观察：关注阴道出血情况，若阴道出血量多于月经量或伴有腹痛、发热等异常症状，需及时复诊。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期患者：妊娠期子宫息肉摘除需谨慎评估，非必要情况尽量避免在妊娠期手术，若必须手术，需充分告知风险并在严格无菌操作下进行，术后密切监测妊娠情况。
2.凝血功能障碍患者：此类患者术前需纠正凝血功能异常，待凝血功能基本正常后再考虑手术，术后加强创面出血观察及处理。
3.老年患者：老年患者常伴有心脑血管、糖尿病等基础疾病，手术前后需加强基础疾病管理，密切监测生命体征，确保手术安全，术后注意预防下肢静脉血栓等并发症。
