近视具遗传倾向尤其是高度近视，环境因素包含近距离用眼过度、户外活动不足、照明环境不佳，儿童青少年因眼球发育关键阶段易受环境影响，有近视家族史人群更易因环境因素发病需注重用眼防护。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向，尤其是高度近视（近视度数≥600度）。研究显示，若父母双方均为高度近视，子女患高度近视的概率显著高于父母一方或双方为低中度近视的情况。这是因为遗传物质决定了眼球的解剖结构基础，如眼轴长度、角膜曲率等，这些基础因素会影响眼睛对屈光状态的调节，使得遗传易感个体在相同环境因素作用下更易发生近视。
二、环境因素
（一）近距离用眼过度
长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素。例如，儿童青少年长时间看书、写作业，用眼距离常小于33厘米，且持续用眼时间过长，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，晶状体持续变凸，久而久之导致眼轴变长，引发近视。据相关研究，每天近距离用眼超过4小时的儿童，近视发生率明显高于每天近距离用眼小于2小时的儿童。
（二）户外活动不足
缺乏户外活动也是诱发近视的关键环境因素。人体在户外活动时，自然光照射可促进视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球轴长的过度增长，从而对眼球发育起到保护作用。而长期待在室内，户外活动时间少，会使多巴胺分泌不足，增加近视发生风险。有研究表明，每周户外活动时间少于3小时的儿童，近视患病率显著高于每周户外活动时间大于14小时的儿童。
（三）照明环境不佳
不良的照明环境会加重眼睛负担，增加近视发生几率。过强的光线会产生眩光，刺激眼睛；过弱的光线会使眼睛需要更努力地调节来看清物体，这两种情况都会导致眼睛疲劳，长期如此易引发近视。例如，阅读时灯光过亮或过暗，都会对眼睛的屈光状态产生不利影响。
三、不同人群特点影响
（一）儿童青少年
儿童青少年正处于眼球发育的关键阶段，眼球壁较软，可塑性强，上述环境因素对他们的影响更为显著。他们的用眼习惯尚未完全定型，若不注意用眼卫生，更容易因近距离用眼过度、户外活动不足等因素诱发近视。
（二）有近视家族史人群
这类人群本身具有遗传易感性，在相同的环境因素刺激下，相较于无近视家族史人群，更易发生近视。因此，有近视家族史的人群需要更加注重用眼防护，如保证充足户外活动、保持良好用眼距离和时间等。
