子宫憩室形成原因包括剖宫产时因局部血液供应不足、感染、缝合技术不当致切口肌层不能完全修复,子宫腺肌病、子宫内膜异位症影响子宫肌层正常修复增加风险,既往子宫手术破坏肌层完整性易致,育龄期因肌层活性及修复能力相对易凸显老年不可忽视,术后不注意卫生、肥胖、有贫血糖尿病等基础疾病会增加风险。
一、剖宫产术后子宫切口愈合不良
剖宫产是导致子宫憩室最主要的原因。剖宫产时子宫肌层(包括浆膜层、肌层及内膜层)受到损伤,术后子宫切口处的组织修复过程中,若出现局部血液供应不足(如肥胖、贫血等因素影响切口血运)、感染(术后切口发生感染,炎症反应干扰正常愈合)、缝合技术不当(如缝线过密或过疏、缝线选择不当等导致切口对合不良)等情况,会使切口处肌层不能完全修复,形成缺损,进而发展为子宫憩室。例如,有研究表明,剖宫产术后切口感染的患者发生子宫憩室的概率显著高于切口愈合良好者。
二、子宫病变影响
1.子宫腺肌病:子宫腺肌病患者子宫肌层存在弥漫性或局限性病变,影响子宫肌层的正常结构和修复能力,使得子宫切口在术后愈合时更容易出现异常,增加子宫憩室形成风险。
2.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织累及子宫肌层时,会干扰子宫肌层的正常修复过程,导致子宫切口愈合不良,从而引发子宫憩室。
三、既往子宫手术史影响
既往有子宫手术史,如子宫肌瘤剔除术等,手术过程中破坏了子宫肌层的完整性,使得子宫肌层的结构和功能受到影响,术后子宫切口在修复时发生异常的概率增加,进而容易形成子宫憩室。例如,子宫肌瘤剔除术若破坏了较多的子宫肌层组织,术后子宫切口愈合时就可能出现肌层缺损,发展为憩室。
四、年龄及生活方式等因素
年龄:育龄期女性由于子宫肌层的活性及修复能力相对处于一定阶段,剖宫产术后或子宫手术后切口愈合相关问题更易凸显,相对更易发生子宫憩室;而老年女性子宫肌层活性下降,发生概率相对较低,但也不可忽视。
生活方式:术后不注意个人卫生导致切口感染等情况会增加子宫憩室风险,另外,肥胖等生活方式因素可能影响子宫切口局部的血液供应,间接影响切口愈合,从而增加子宫憩室形成可能。
病史:本身存在贫血、糖尿病等基础疾病的患者,其身体的修复能力及抗感染能力可能下降,剖宫产或子宫手术后子宫切口愈合不良的概率升高,进而更易出现子宫憩室。



