B超对子宫腺肌症具较高诊断价值经阴道B超更清晰可察子宫形态改变肌层回声特点结合带异常等优势为无创简便可重复是初步筛查首选部分不典型需结合其他检查不同人群检查有相应注意事项。
一、B超对子宫腺肌症的诊断价值
子宫腺肌症通过B超检查具有较高的诊断价值。经腹部B超检查时，可见子宫多呈均匀性增大，肌层回声不均匀，典型表现为子宫肌层内可见散在分布的点状或片状低回声区或不均匀的回声增强区；经阴道B超检查相对经腹部B超更清晰，能更准确地观察子宫肌层的细微结构，对于子宫腺肌症的诊断敏感性和特异性较高，可清晰显示子宫肌层增厚、回声改变等情况。
二、B超检查子宫腺肌症的具体表现
1.子宫形态改变：子宫多呈均匀性增大，一般子宫前后径增大较明显，轮廓尚规则，但也有部分患者子宫呈不对称增大。
2.肌层回声特点：子宫肌层内可见不均匀的回声增强区，边界多不清，这是由于异位的子宫内膜腺体及间质在肌层内周期性出血、增生等改变导致肌层结构异常回声。
3.结合带异常：正常子宫肌层与内膜交界处的结合带厚度一般≤12mm，而子宫腺肌症患者结合带常增厚，超过12mm，且回声不均匀。
三、B超检查的优势与局限性
（一）优势
B超检查具有无创、操作简便、可重复性强等优点，能够较为直观地观察子宫的形态、肌层回声等情况，是子宫腺肌症初步筛查的首选影像学检查方法，尤其对于育龄期有相关症状（如进行性加重的痛经、经量增多等）的女性，可通过B超初步判断是否存在子宫腺肌症。
（二）局限性
部分不典型的子宫腺肌症患者，仅通过B超可能难以完全明确诊断，需要结合患者的临床表现、血清CA125等其他检查进行综合判断。例如，少数子宫腺肌症患者的超声表现可能不典型，容易与子宫肌瘤等其他子宫疾病混淆。
四、不同人群B超检查子宫腺肌症的注意事项
对于育龄女性，若出现月经异常、痛经等疑似子宫腺肌症的表现，应及时进行B超检查。在检查前需注意适当充盈膀胱，以利于经腹部B超更好地观察子宫情况；经阴道B超检查时需排空膀胱。对于妊娠期女性怀疑合并子宫腺肌症时，B超检查也可辅助评估子宫肌层情况，但需谨慎操作，遵循相关检查规范。而对于绝经后女性，若出现相关异常情况考虑子宫腺肌症可能时，B超检查同样可作为辅助诊断手段，但需结合其绝经后激素水平等变化综合分析。
