精神病具遗传易感性但非唯一致病因素,精神分裂症有感知觉障碍(如幻觉)、思维障碍(如思维散漫、妄想)、情感障碍(情感淡漠等)、意志与行为障碍(意志减退等),抑郁症有显著持久情绪低落等情绪症状、自责自罪等认知症状、躯体症状(睡眠等障碍),焦虑症有精神性焦虑(过度紧张等)和躯体性焦虑(自主神经紊乱等),强迫症有强迫观念(反复不必要想法等)和强迫行为(重复刻板动作等)。
一、精神病的遗传特性
精神病具有一定遗传易感性,大量研究证实其遗传因素参与发病。以精神分裂症为例,单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子,家族聚集性明显,提示遗传因素在其中起重要作用,目前已发现多个与精神疾病相关的基因多态性位点与遗传风险关联,不过遗传并非唯一致病因素,环境因素等也会影响发病。
二、精神病常见症状
(一)精神分裂症相关症状
1.感知觉障碍:常见幻觉,如幻听(听到不存在的声音,可评论性、命令性幻听等)、幻视(看到不存在的事物)等;
2.思维障碍:表现为思维散漫、思维破裂,患者言语内容缺乏连贯性和逻辑性,存在妄想,如被害妄想(坚信被人迫害、跟踪等)、关系妄想(认为周围事物与自己有关)等;
3.情感障碍:情感淡漠,对亲人及周围事物缺乏应有的情感反应,情感反应与环境不协调;
4.意志与行为障碍:意志减退,活动减少,缺乏主动性,行为怪异,可出现木僵、蜡样屈曲等症状。
(二)抑郁症相关症状
1.情绪症状:显著而持久的情绪低落,对日常活动丧失兴趣,乐趣缺乏;
2.认知症状:自责自罪,自我评价过低,思维迟缓,注意力不集中;
3.躯体症状:睡眠障碍(入睡困难、早醒等)、食欲改变(体重减轻或增加)、精力缺乏,常伴有头痛、背痛等躯体不适但无器质性病变基础。
(三)焦虑症相关症状
1.精神性焦虑:表现为过度的紧张、不安,担心发生不好的事情,易激惹;
2.躯体性焦虑:出现心悸、手抖、出汗、坐立不安、尿频等自主神经功能紊乱症状,肌肉紧张可导致头痛、颈部或肩部疼痛等。
(四)强迫症相关症状
1.强迫观念:反复出现不必要的想法、冲动或意象,如强迫怀疑(对已做过的事反复怀疑)、强迫性穷思竭虑(对一些毫无意义的事情反复思索);
2.强迫行为:重复出现的刻板行为或仪式动作,如反复洗手、检查门窗、计数等,患者明知不合理但无法控制。