视网膜脱落可致视力突然或较缓下降、对应视野缺损、有闪光感及眼前黑影飘动,儿童视网膜脱落可能由先天或外伤引起家长需留意其视力等异常并及时就医检查眼底,老年人视网膜脱落常合并其他眼病视力下降时要综合考虑多种因素定期查眼底尤其有基础病者,高度近视等高危人群需定期检眼底、眼部外伤后及时查及有视网膜变性等病史者要加强眼底监测出现相关表现速就诊。
一、视力下降
视网膜脱落时常见视力突然下降,若为孔源性视网膜脱落,多起病急骤,患者可在短时间内察觉视力明显减退;而渗出性视网膜脱落视力下降相对较缓,可能逐渐出现视物模糊等情况,不同个体因视网膜脱落范围及累及部位不同,视力下降程度有差异,如视网膜脱落范围较小可能仅表现为部分视野模糊,范围大时可致严重视力障碍。
二、视野缺损
视网膜脱落区域对应的视野会出现缺损,患者能感觉到某一方向有黑影遮挡,且随着视网膜脱落范围扩大,黑影遮挡区域会逐渐扩展,例如上方视网膜脱落时可能先出现上方视野缺损,随后逐步向下方等其他方向蔓延。
三、闪光感
视网膜受到牵拉时可产生闪光感,患者会突然看到类似闪电样的闪光,这是视网膜脱落较为典型的前驱表现之一,多因玻璃体牵拉视网膜引发,部分患者在视网膜脱落前一段时间内频繁出现闪光感。
四、眼前黑影飘动
部分视网膜脱落患者会感觉眼前有黑影飘动,且黑影飘动数量可能较平时增多,这是因为视网膜脱落相关病变影响了眼内的视觉感知结构,导致异常视觉信号产生。
特殊人群注意事项
儿童:儿童视网膜脱落可能由先天性视网膜发育异常或眼部外伤等引起,家长需留意儿童是否出现视力异常、眼球运动异常等情况,一旦发现应及时带儿童就医检查眼底,因为儿童眼部发育尚未成熟,视网膜脱落若未及时处理可能严重影响视力发育。
老年人:老年人视网膜脱落常合并白内障、青光眼等其他眼部疾病,视力下降时需综合考虑多种因素,应定期进行眼部检查,特别是有高度近视、糖尿病等基础疾病的老年人,更要密切关注眼底状况,以便早期发现视网膜脱落。
有高危病史人群:高度近视患者眼轴拉长,视网膜变薄,易发生视网膜脱落,需定期进行眼底检查;眼部外伤者可能直接导致视网膜损伤引发脱落,受伤后应及时就医检查眼底;有视网膜变性等既往病史者,视网膜稳定性差,也需加强眼底监测,出现上述相关表现时要第一时间就诊。