子宫内膜息肉疼痛成因包括息肉机械刺激致子宫不规律收缩及部分患者合并炎症因子释放刺激周围组织，临床表现有疼痛程度个体差异大、时间不固定及常伴月经异常、白带增多等伴随症状，诊断常用经阴道超声筛查、宫腔镜为金标准，治疗有症状者行宫腔镜下息肉摘除术，无症状或不耐受手术者可观察随访，育龄期女性计划怀孕前需评估息肉情况，更年期女性疼痛需警惕恶变并通过相关检查排除恶性病变后综合选择治疗方案。
一、子宫内膜息肉疼痛的成因
1.息肉机械刺激：子宫内膜息肉生长于宫腔内，可对子宫肌层产生机械性刺激，引发子宫不规律收缩，进而导致疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛，且在月经周期中因激素变化影响息肉时疼痛程度可能加重。
2.炎症相关因素：部分子宫内膜息肉患者合并子宫内膜炎症，炎症因子释放刺激周围组织，引起盆腔部位疼痛，疼痛性质多样，可表现为持续性隐痛或月经期加剧的坠胀感。
二、子宫内膜息肉疼痛的临床表现
1.疼痛特点：疼痛程度个体差异大，部分患者仅感轻微下腹不适，部分患者可出现较明显下腹部疼痛，疼痛时间不固定，可在月经间期或月经期出现。
2.伴随症状：常伴月经异常，如月经量增多、经期延长等，部分患者有白带增多表现，若合并感染，白带可呈脓性且有异味。
三、子宫内膜息肉疼痛的诊断方法
1.超声检查：经阴道超声为常用筛查方法，可发现宫腔内高回声团，初步判断子宫内膜息肉存在及对周围组织影响情况。
2.宫腔镜检查：是诊断子宫内膜息肉的金标准，能直接观察息肉位置、大小、形态，同时可进行活检明确病理性质，准确评估疼痛与息肉的关联。
四、子宫内膜息肉疼痛的治疗方式
1.手术治疗：有症状的子宫内膜息肉患者，宫腔镜下息肉摘除术为主要治疗手段，手术去除息肉可从根源缓解因息肉刺激导致的疼痛，术后疼痛多明显缓解。
2.非手术治疗：无明显症状或不能耐受手术者可观察随访，定期行超声等检查监测息肉变化，若疼痛加重等症状出现需及时考虑手术干预。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：子宫内膜息肉可能影响受孕，且孕期息肉因激素变化可能增大致疼痛等症状加重，计划怀孕前需评估息肉情况，必要时先行手术治疗。
2.更年期女性：更年期女性子宫内膜息肉疼痛需警惕恶变，应通过宫腔镜检查及病理活检排除恶性病变，治疗需综合患者健康状况、激素水平等选择合适方案。
