真菌性睑缘炎是由真菌感染导致的睑缘炎症常见致病真菌包括马拉色菌，病因有局部环境潮湿、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、机体免疫力低下，临床表现为睑缘充血鳞屑且睫毛根部有痂皮及睫毛异常，诊断靠临床表现观察和真菌学检查，治疗主要用抗真菌药物，预防需保持眼部清洁、合理用药、增强免疫力，特殊人群中儿童优先非药物干预、免疫力低下者控基础病、老年用药需考虑基础病影响并谨慎观察反应。
一、定义
真菌性睑缘炎是由真菌感染导致的睑缘炎症，常见致病真菌包括马拉色菌等，可引起睑缘局部炎症反应。
二、病因
1.局部环境因素：眼部长期处于潮湿环境，利于真菌滋生繁殖，易引发真菌性睑缘炎。2.药物使用史：长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，会破坏眼部正常菌群平衡，增加真菌感染风险。3.机体免疫力状况：免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更易受真菌侵袭引发睑缘炎。
三、临床表现
1.睑缘改变：睑缘可见充血、鳞屑，睫毛根部有白色或黄色痂皮附着，去除痂皮后可见潮红糜烂面。2.睫毛异常：睫毛易脱落，部分患者可出现睫毛乱生等情况。
四、诊断
1.临床表现观察：依据睑缘充血、鳞屑、睫毛根部痂皮等典型表现初步怀疑。2.真菌学检查：通过取睑缘痂皮等标本进行镜检，若发现菌丝或孢子可确诊。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如局部使用抗真菌眼膏等控制真菌感染。
六、预防
1.保持眼部清洁：定期用清水或温和眼部清洁剂清洁眼部，维持眼部干燥卫生。2.合理用药：避免长期滥用抗生素、糖皮质激素等药物，如需使用应在医生指导下规范应用。3.增强免疫力：健康人群可通过均衡饮食、适度运动等方式增强免疫力，免疫力低下人群需积极治疗基础疾病以提升机体抵抗力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童发生真菌性睑缘炎时，优先采用非药物干预措施，如温和清洁眼部等，避免随意使用抗真菌药物，因儿童机体对药物耐受性与成人不同，需谨慎对待药物使用。2.免疫力低下人群：如糖尿病患者，需积极控制血糖，将血糖维持在合理范围，同时严格遵循眼部治疗方案，密切关注眼部症状变化，定期复诊以确保病情得到有效控制。3.老年人群：老年人群可能合并多种基础疾病，在治疗真菌性睑缘炎时，需充分考虑基础疾病对药物代谢等的影响，用药时更要谨慎，密切观察用药后的眼部及全身反应。
