白眼球发黄可能由肝胆系统的病毒性肝炎、胆道梗阻性疾病，血液系统的溶血性贫血，药物或毒物损伤肝细胞或干扰胆红素代谢，以及儿童先天性胆道闭锁、孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症、老年人肿瘤性疾病、长期大量饮酒者酒精性肝病等原因引起。
一、肝胆系统疾病相关原因
1.病毒性肝炎：由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，病毒侵袭肝细胞，影响其对胆红素的摄取、结合与排泄功能，导致血清中总胆红素升高，当胆红素浓度超过一定水平时，会沉积在巩膜等组织，引起白眼球发黄。例如，乙型肝炎病毒感染后，机体免疫反应攻击肝细胞，造成肝细胞损伤，胆红素代谢紊乱。
2.胆道梗阻性疾病：如胆结石、胆管癌等。胆结石可阻塞胆管，胆管癌会导致胆管狭窄或阻塞，使胆汁排出受阻，胆汁中的胆红素反流入血，经血液循环沉积在巩膜，引发白眼球发黄。比如胆管癌患者由于肿瘤压迫胆管，胆汁排泄通路受阻，胆红素入血增加。
二、血液系统疾病相关原因
溶血性贫血是常见原因之一，由于各种原因导致红细胞大量破坏，释放出过多的血红蛋白，血红蛋白被分解代谢产生大量胆红素，超出肝脏的处理能力，致使血清中非结合胆红素浓度显著升高，进而沉积在巩膜，表现为白眼球发黄。例如，自身免疫性溶血性贫血患者，机体免疫系统错误攻击自身红细胞，导致红细胞破坏加速。
三、药物或毒物因素相关原因
某些药物如抗结核药异烟肼、某些抗生素等可能具有肝毒性，长期或过量使用可损伤肝细胞，影响胆红素代谢过程。毒物如四氯化碳等进入人体后，会损害肝脏功能，干扰胆红素的正常代谢，从而引起巩膜黄染。
四、特殊人群特点及相关情况
儿童：出现白眼球发黄需警惕先天性胆道闭锁等先天性疾病，此类疾病多在婴儿期发病，由于胆道发育异常导致胆汁排出不畅，胆红素蓄积引发巩膜黄染，需尽早诊断和干预。
孕妇：部分孕妇可能患妊娠期肝内胆汁淤积症，这与孕期激素变化等因素有关，会导致胆汁酸和胆红素代谢异常，出现巩膜黄染，需密切监测孕妇和胎儿状况。
老年人：巩膜黄染需排查肿瘤性疾病，如肝癌、胰腺癌等，老年人机体功能衰退，肿瘤性病变发展相对隐匿，胆红素代谢异常可能是肿瘤影响肝脏或胆道功能的表现。
长期大量饮酒者：酒精性肝病是常见诱因，长期饮酒会损伤肝细胞，影响肝脏对胆红素的处理能力，易出现巩膜黄染，这类人群应注意戒酒并及时评估肝脏状况。
