视网膜脱落的致病因素包括病理性因素如高度近视、眼部疾病(葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、视网膜变性)、年龄因素,外伤性因素为眼部受外力撞击等,生活方式及其他相关因素有长期高强度用眼、眼部手术史,特殊人群中高度近视青少年需避免剧烈运动等、糖尿病患者要控糖及定期检眼底、老年人要保护眼部并定期筛查。
一、病理性因素
1.高度近视:高度近视(近视度数≥600度)患者眼轴变长,视网膜被拉长变薄,且易出现视网膜变性区,如格子样变性等,这些薄弱区域易形成裂孔,进而引发视网膜脱落。研究显示,高度近视人群视网膜脱落的发生率显著高于正常视力人群。
2.眼部疾病:
葡萄膜炎:炎症可导致视网膜脉络膜组织粘连、牵拉,破坏视网膜正常结构,增加视网膜脱落风险。
糖尿病视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜血管,引起视网膜缺血、缺氧,导致视网膜新生血管形成、纤维组织增生,进而牵拉视网膜引发脱落。
视网膜变性:除高度近视相关的变性外,原发性视网膜变性疾病(如先天性视网膜劈裂等)也会使视网膜出现变性区、裂孔,最终导致脱落。
3.年龄因素:老年人玻璃体逐渐发生液化、收缩,容易对视网膜产生牵拉作用,尤其当存在视网膜变性等基础问题时,更易引发视网膜脱落。
二、外伤性因素
眼部受到外力撞击、挫伤等外伤时,可直接造成视网膜撕裂、脱离。例如,车祸、运动中眼部被撞击、球类击中等情况,都可能使视网膜出现裂孔或脱离。
三、生活方式及其他相关因素
1.长期高强度用眼:长时间持续近距离用眼(如长时间看手机、电脑等)会增加眼部疲劳,可能诱发视网膜病变,尤其对于本身存在视网膜潜在病变基础的人群,更易促使视网膜脱落发生。
2.眼部手术史:眼部曾进行过某些手术(如白内障手术等),可能改变眼部解剖结构,术后恢复过程中若出现异常情况,也可能增加视网膜脱落的风险。
四、特殊人群注意事项
高度近视青少年:需避免剧烈运动(如打篮球、跳水等),以防眼轴进一步拉长及视网膜受到牵拉而脱落,应定期进行眼部检查,关注视网膜状况。
糖尿病患者:需严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查,早期发现并处理糖尿病视网膜病变,延缓病情进展,降低视网膜脱落风险。
老年人:要注意保护眼部,避免外伤,同时定期进行眼部筛查,及时发现并干预可能导致视网膜脱落的眼部问题。