阴道内出现白色豆腐渣类东西多为外阴阴道假丝酵母菌病所致,由假丝酵母菌引起,相关检查有妇科检查和显微镜检查,不同人群应对不同,育龄女性要注意卫生等,妊娠期女性用药需谨慎,糖尿病患者要控血糖,预防要保持良好生活习惯等。
一、可能的原因
阴道内出现白色豆腐渣类东西通常是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。其主要是由假丝酵母菌引起,尤其是白色假丝酵母菌。这种菌是一种条件致病菌,在全身及阴道局部细胞免疫能力下降时容易大量繁殖引发疾病。比如长期应用广谱抗生素,会抑制其他细菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖;妊娠、糖尿病患者机体免疫力下降,阴道内糖原增加、酸度增高,也易滋生假丝酵母菌;长期应用免疫抑制剂、穿紧身化纤内裤、肥胖等因素也可能增加发病风险。
二、相关检查
1.妇科检查:可见阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
2.显微镜检查:取阴道分泌物置于玻片上,滴加10%氢氧化钾溶液,在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可确诊。也可采用革兰染色法检查,阳性率更高。
三、不同人群的情况及应对
1.育龄女性:需注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。避免长期滥用抗生素等。一旦出现相关症状应及时就医进行检查诊断。
2.妊娠期女性:由于妊娠期间特殊的生理状况,更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。这时候更要谨慎处理,因为用药需要考虑对胎儿的影响。要在医生指导下选择相对安全的局部抗真菌药物进行治疗,同时要注意个人卫生的维护,如选择宽松棉质内裤等。
3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时易患外阴阴道假丝酵母菌病,这类人群除了针对阴道炎进行治疗外,关键是要积极控制血糖水平,将血糖控制在合理范围,从根本上减少疾病复发的可能,同时注意保持外阴清洁,规律监测血糖等。
四、预防措施
1.保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,增强机体免疫力。
2.注意外阴清洁,但避免过度冲洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。
3.选择合适的内裤,尽量穿棉质、宽松的内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤。
4.积极治疗基础疾病,如糖尿病等,严格按照医嘱控制病情。
5.避免长期滥用广谱抗生素等药物,如必须使用,可在医生指导下同时采取预防假丝酵母菌感染的措施。