卵巢肿瘤可发生蒂扭转、破裂、感染、恶变等情况。蒂扭转因肿瘤体积大等致血液循环受阻，表现为突发一侧下腹剧痛等；破裂分自发性和外伤性，有不同程度腹痛等表现；感染多因扭转或破裂等引起，有发热、腹痛等腹膜炎征象；恶变早期无症状，晚期有恶病质表现，双侧性肿瘤、绝经后女性卵巢肿瘤生长快需警惕恶变，各情况女性均可发生，有卵巢肿瘤病史等者风险更高。
一、蒂扭转
1.发生机制：卵巢肿瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，当肿瘤体积较大、与周围组织无粘连且患者体位突然改变时，易发生蒂扭转，使得肿瘤的血液循环受阻，引起剧烈疼痛。多见于瘤蒂长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如皮样囊肿等。
2.临床表现：患者突然出现一侧下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐，甚至休克。妇科检查可触及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部压痛最明显。
3.年龄与性别因素：各年龄段均可发生，女性多见，有卵巢肿瘤病史者更易出现。
二、破裂
1.自发性破裂：肿瘤生长过快，尤其是恶性肿瘤，可侵蚀包膜导致破裂。也可因肿瘤内容物性质改变，如巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿），由于囊内压力增加发生自发破裂。
2.外伤性破裂：腹部受到撞击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等均可引起肿瘤破裂。
3.临床表现：破裂后患者有不同程度的腹痛，破裂小者症状较轻，仅感轻度腹痛；破裂大者可引起剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克等。妇科检查可发现腹部压痛、反跳痛，原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。
4.年龄与性别因素：女性均可发生，有卵巢肿瘤病史者风险更高，不同年龄因肿瘤性质不同破裂风险有差异。
三、感染
1.发生情况：多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。常见病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
2.临床表现：患者表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎征象。
3.年龄与性别因素：女性均可发生，有卵巢肿瘤病史、免疫力低下者更易发生感染。
四、恶变
1.发生特点：卵巢肿瘤在一定条件下可发生恶变，恶变早期无症状，不易发现，晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现。
2.相关因素：肿瘤生长迅速尤其双侧性肿瘤应考虑有恶变可能，绝经后女性卵巢肿瘤生长加快需警惕恶变。
3.年龄与性别因素：女性均可发生，绝经后女性恶变风险相对较高。
