腿上白斑常见原因有白癜风（与自身免疫紊乱、遗传、神经精神因素等有关）、白色糠疹（多见于儿童及青少年，病因与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等相关，表现为圆形或椭圆形淡白色斑、边界不清、表面有细薄鳞屑）、贫血痣（先天性血管发育异常致局部血管收缩形成浅色斑，摩擦白斑周围正常皮肤发红自身不红）、花斑癣（马拉色菌感染，多汗部位，白斑有细小鳞屑且真菌镜检可发现菌丝或孢子）、无色素痣（出生或不久出现局限性色素减退斑，边界模糊不规则，白斑持续终身不消退）、炎症后色素减退（腿上曾患炎症性皮肤病后出现暂时性色素减退斑，可随时间恢复）及其他少见原因如麻风（伴神经损害）、特发性点状色素减少症（多见于老年人，与皮肤老化、日晒有关）。
一、白癜风
是导致腿上出现白斑的常见原因之一，由黑色素细胞被破坏，导致局部皮肤色素脱失形成白斑。其发病可能与自身免疫紊乱、遗传因素（家族中有白癜风患者时患病风险增加）、神经精神因素等有关，例如长期精神压力大可能诱发该病。
二、白色糠疹
多见于儿童及青少年，病因尚不明确，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏（如B族维生素缺乏）、微生物感染等因素相关。表现为圆形或椭圆形淡白色斑，边界不太清楚，表面常附有细薄鳞屑。
三、贫血痣
为先天性血管发育异常所致，是由于局部血管对儿茶酚胺敏感性增高，使血管处于收缩状态，从而形成浅色斑。用手摩擦白斑部位时，周围正常皮肤会发红，而白斑本身不发红。
四、花斑癣
由马拉色菌感染引起，多发生于多汗的部位。真菌（马拉色菌）侵犯皮肤角质层，导致局部色素改变出现白斑，白斑上常可见细小鳞屑，通过真菌镜检可发现菌丝或孢子。
五、无色素痣
出生时或出生后不久即出现的局限性色素减退斑，边界模糊不规则，其发生是由于局部黑素小体的合成及转运异常，白斑持续终身且不会自行消退。
六、炎症后色素减退
腿上曾患过湿疹、皮炎等炎症性皮肤病，在炎症消退后可能出现暂时性色素减退斑，这是因为炎症损伤了皮肤中的黑素细胞或影响了黑素的正常合成、转运等过程，一般随着时间推移可逐渐恢复，但恢复时间因人而异。
七、其他少见原因
如麻风、特发性点状色素减少症等。麻风导致的白斑通常伴有神经损害等其他表现；特发性点状色素减少症多见于老年人，表现为直径2-6mm的圆形白色斑点，与皮肤老化、日晒等有关。
