水泡型手癣是皮肤癣菌引发的手部浅表皮肤真菌感染性疾病具水疱等表现由真菌经直接接触或自身其他癣病传播致病有水疱特征及伴随症状可通过临床表现观察和真菌学检查诊断儿童需谨慎用抗真菌药孕妇用药需评估利弊有足部癣病人群要积极治足部病其他人群需注意手部清洁干燥等防护。
一、定义
水泡型手癣是手癣的一种典型临床类型，手癣是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）引起的手部浅表皮肤真菌感染性疾病，水泡型手癣主要表现为手部出现水疱相关的症状。
二、病因
1.真菌感染：主要由皮肤癣菌感染引发，这些真菌可通过直接接触（如与患者共用毛巾、手套等物品）或自身其他部位的癣病（如足部的足癣）传播至手部而致病，例如患者本身有足癣，经常用手搔抓足部后未及时清洁手部，就可能导致手部感染皮肤癣菌进而引发水泡型手癣。
三、临床表现
1.水疱特征：多发生在单侧手部，初期出现针尖至粟粒大小的深在性水疱，水疱壁厚，内容物清澈，可融合成较大的疱。一般不易自行破溃，数日后水疱干涸、脱屑。
2.伴随症状：常伴有不同程度的瘙痒感，患者可能因瘙痒而不自觉搔抓，若搔抓过度可能导致皮肤破损，继发细菌感染等情况。
四、诊断依据
1.临床表现观察：根据手部出现的上述水疱等典型症状初步怀疑。
2.真菌学检查：通过真菌镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养能确定致病的具体菌种，以此明确是皮肤癣菌感染所致。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，使用抗真菌药物时需谨慎，应选择相对温和且经儿科验证安全的抗真菌制剂，避免使用刺激性强的药物，同时要注意避免儿童搔抓水疱部位，防止皮肤破损引发感染加重。
2.孕妇：孕妇使用抗真菌药物需评估利弊，因为部分抗真菌药物可能对胎儿有潜在影响，一般优先考虑非药物的局部清洁干燥等护理措施，若必须用药应在医生严格指导下选择对胎儿影响较小的药物。
3.有足部癣病人群：本身患有足部癣病的人群要积极治疗足部疾病，避免在日常生活中因手部接触足部而导致手部再次感染，从而预防水泡型手癣的发生或复发，比如要勤换袜子、保持足部干燥，且避免用手频繁接触足部等。
4.其他人群：日常生活中需注意保持手部清洁干燥，避免长期浸水（如长期洗手、洗碗等），接触洗洁精、洗衣粉等刺激性物质时应佩戴手套做好防护，以降低感染皮肤癣菌引发水泡型手癣的风险。
