近视眼激光手术存在多种风险，包括视力回退（与术后不良用眼习惯、高度近视家族史且用眼不注意相关）、干眼症（角膜神经纤维损伤致泪膜不稳定，长期处于干燥环境等人群风险高）、角膜感染（操作规范下发生率低，不注意眼部卫生等易致，年龄小等人群风险高）、夜间视力下降（与手术光学区、角膜像差等有关，夜间工作等人群受影响明显）、对比敏感度下降（影响特定场景视觉质量，与角膜光学特性改变有关，长期从事精细视觉工作人群受影响）。
2干眼症风险
激光手术会对角膜表面的神经纤维造成一定损伤，进而影响泪膜的稳定性，导致干眼症的发生。据临床统计，约有一定比例的患者在术后会出现不同程度的干眼症状，如眼睛干涩、异物感、烧灼感等。长期处于干燥环境、长期使用电子设备的人群，术后发生干眼症的风险可能增加。例如，长时间在空调房间工作或生活的人，泪液蒸发更快，更容易引发干眼。对于此类人群，术后需要更加注意眼部保湿，可适当使用人工泪液等缓解症状，但需在医生指导下使用。
3角膜感染风险
虽然手术操作规范下角膜感染的发生率较低，但仍存在一定风险。如果术后不注意眼部卫生，如用手揉眼、污水进入眼睛等，就可能导致细菌、病毒等病原体感染角膜。年龄较小、自身免疫力相对较低的人群，发生角膜感染的风险相对较高。比如儿童或青少年患者，其自我防护意识相对较弱，术后更要严格遵循眼部卫生护理要求。一旦发生角膜感染，会出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等严重症状，需要及时就医治疗。
4夜间视力下降风险
部分患者在近视眼激光手术后可能出现夜间视力下降的情况，尤其是在夜间或暗光环境下，视物清晰度不如术前。这与手术矫正的光学区、角膜的像差等因素有关。一些从事夜间工作或需要良好夜间视力职业的人群，如司机等，受到的影响可能更为明显。研究发现，不同的手术方式对夜间视力的影响存在差异，个体化的眼部情况也会导致夜间视力下降的程度不同。
5对比敏感度下降风险
对比敏感度是指人眼区分不同物体亮度差异的能力。近视眼激光手术可能会引起对比敏感度下降，这会影响患者在某些特定场景下的视觉质量，比如在复杂光线环境下辨别物体细节等。有长期从事精细视觉工作需求的人群，如设计师、文字工作者等，对比敏感度下降可能会对其工作产生一定影响。其发生机制可能与角膜光学特性改变后对不同频率光线的折射和聚焦变化有关。
