甲状腺乳头状癌主要采用TNM分期系统分期，T分期依原发灶情况分T1-T4，N分期据区域淋巴结转移分N0-N1，M分期按远处转移分M0-M1，综合分为Ⅰ-Ⅳ期，儿童与老年患者分期有特殊考量，患者需在医生指导下调整生活方式，有基础病史者治疗要考虑基础病对治疗手段的耐受性影响。
T分期：根据肿瘤原发灶的情况进行分类
T1：肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内。其中T1a为肿瘤最大径≤1cm，T1b为1cm<肿瘤最大径≤2cm。
T2：肿瘤最大径>2cm且≤4cm，局限于甲状腺内。
T3：肿瘤最大径>4cm，局限于甲状腺内；或者任何大小的肿瘤已穿破甲状腺包膜并侵犯甲状腺外软组织（如胸骨甲状肌、甲状腺周围软组织等）。
T4：肿瘤已侵犯气管、食管、喉返神经、纵隔等邻近结构，T4a为肿瘤侵犯甲状腺外软组织（如胸骨甲状肌、甲状腺周围软组织等），T4b为肿瘤侵犯气管、食管、喉返神经、纵隔等邻近结构。
N分期：根据区域淋巴结转移情况分类
N0：无区域淋巴结转移。
N1：有区域淋巴结转移，N1a为转移至Ⅵ区（气管旁、喉前及气管前淋巴结）淋巴结，N1b为转移至单侧、双侧或对侧颈部Ⅸ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ区淋巴结。
M分期：根据远处转移情况分类
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
通过综合T、N、M分期的情况，甲状腺乳头状癌可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期通常为T1-2N0M0；Ⅱ期为T3N0M0；Ⅲ期为T1-3N1M0；Ⅳ期包括T4任何NM0以及任何T任何NM1。
对于儿童甲状腺乳头状癌患者，分期原则基本与成人相同，但需要特别关注儿童的生长发育等情况，治疗方案的选择需更加谨慎，要充分考虑对儿童未来生长、内分泌功能等多方面的影响。对于老年患者，需综合评估其身体状况、心肺功能等，因为老年患者可能合并其他基础疾病，在分期指导下的治疗选择要权衡手术风险、放疗等对机体的影响。生活方式方面，甲状腺乳头状癌患者在确诊后应保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，但具体的生活方式调整需在医生指导下进行，因为过度或不恰当的生活方式改变可能会影响治疗和康复。有其他基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等，在分期指导下的治疗中，要充分考虑基础病对手术、放疗等治疗手段的耐受性影响，例如糖尿病患者在围手术期要注意血糖的控制，以降低手术风险。
