口腔治疗首先通过问诊、临床检查及影像学检查确定方案并考虑不同患者情况，开髓引流时儿童需轻柔、敏感体质注意麻醉，根管预备要清理感染牙髓并成形，根管消毒用适合特殊人群的安全药物，根管充填严密隔绝细菌，后续修复按不同人群选合适方式。
一、口腔检查与诊断
医生首先通过问诊了解患者症状，如牙痛、咬合不适等，然后进行口腔临床检查，观察患牙的颜色、龋坏程度等，同时借助X线等影像学检查，明确患牙牙髓及根尖周组织的病变范围、根管形态等情况，以此确定是否需要进行根管治疗并制定治疗方案。此阶段需考虑不同年龄患者牙齿发育情况的差异，儿童乳牙与恒牙的根管形态、病变表现等有所不同；对于妊娠期女性，要兼顾胎儿安全，选择对妊娠影响较小的检查方式。
二、开髓引流
在局部麻醉下，使用牙钻打开髓腔，使髓腔内部的炎性渗出物得以引流，迅速缓解髓腔高压引起的剧烈疼痛。对于儿童患者，操作时需更加轻柔，避免因恐惧产生抗拒，同时要注意保护口腔软组织，防止牙钻损伤；对于敏感体质患者，要确认麻醉药物的安全性及适用情况。
三、根管预备
1.清理感染牙髓：使用根管锉等器械逐步清理根管内感染的牙髓组织、坏死物质及碎屑等，确保根管通畅且无残留感染物质。不同年龄患者的根管粗细、弯曲程度有差异，儿童乳牙根管相对较细、弯曲度可能不同，操作时需精准把握器械的使用力度和深度。
2.根管成形：通过根管锉的逐步预备，将根管打造为规范的形态，便于后续的根管消毒与充填，保证充填材料能严密填满根管系统。
四、根管消毒
在根管内放置消毒药物，如氢氧化钙制剂等，杀灭残余的细菌，进一步消除根管内的感染。对于孕妇等特殊人群，需选择对胎儿无明显不良影响的消毒药物；儿童患者则要考虑药物对其生长发育的潜在影响，尽量选用安全性高的消毒药物。
五、根管充填
使用根管充填材料（如牙胶尖配合根管糊剂）严密充填根管，隔绝细菌再次侵入根管系统，恢复根管的解剖形态与生理功能。充填时要确保材料填满根管的各个部分，避免遗留间隙导致再次感染。
六、后续修复
根管治疗完成后，通常需要进行补牙恢复患牙的外形，若患牙缺损较大，可能还需做全冠修复以保护牙齿，恢复咀嚼功能。儿童患者由于恒牙还在发育中，修复材料的选择要考虑其对恒牙萌出的影响；老年人则要结合其口腔整体健康状况，选择合适的修复方式，如树脂充填或金属冠等。
