白血病紫癜因白血病致骨髓造血受影响使血小板生成减少及功能异常引发，皮肤有散在或密集不褪色瘀点瘀斑等表现，黏膜可见鼻出血等出血情况，血常规见血小板等计数异常，骨髓穿刺可确诊白血病类型，儿童患者需避免剧烈运动等，成年患者要作息规律等，有基础病者需警惕出血并发症。白血病紫癜发病源于白血病影响骨髓造血致血小板生成减少及功能异常，皮肤有散在或密集不褪色瘀点瘀斑等表现，黏膜可见鼻出血等出血情况，血常规示血小板等计数异常，骨髓穿刺可确诊白血病类型，儿童患者需避免剧烈运动等，成年患者要作息规律等，有基础病者需警惕出血并发症。
一、定义及发病机制
白血病紫癜是白血病患者出现的皮肤或黏膜出血表现，其发病主要源于白血病对骨髓造血功能的影响。白血病细胞异常增殖浸润骨髓，抑制正常造血干细胞的分化，导致血小板生成减少；同时，白血病细胞可能释放某些物质干扰血小板功能，使血小板的黏附、聚集等功能异常，从而引发紫癜。
二、临床表现
1.皮肤表现：患者皮肤可见散在或密集的瘀点、瘀斑，多分布于四肢部位，按压不褪色，早期可能为细小的红色或紫红色斑点，随病情进展可融合成片。
2.黏膜出血：常见鼻出血、牙龈出血，严重时可能出现口腔血疱、消化道出血、泌尿系统出血等，如出现黑便、血尿等提示可能有内脏出血风险。
三、诊断要点
1.血常规检查：可见血小板计数明显降低，同时可能伴有白细胞计数异常（增多或减少）、血红蛋白降低等情况。
2.骨髓穿刺：是确诊白血病的关键依据，骨髓涂片可见大量异常白血病细胞，结合细胞形态学、免疫表型等检查可明确白血病的类型（如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等）。
四、特殊人群注意事项
1.儿童白血病患者：儿童处于生长发育阶段，出现紫癜时需特别注意避免剧烈运动，防止碰撞导致出血加重，日常活动需有成人监护，衣物选择柔软材质以减少对皮肤的摩擦刺激。
2.成年白血病患者：需注意保持生活作息规律，避免劳累，饮食上保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素的食物以增强机体抵抗力，同时要严格遵医嘱治疗白血病，定期复查血常规等指标监测病情变化。
3.有基础病史患者：若患者本身有其他基础疾病（如高血压等），出现紫癜时要更加警惕出血相关并发症，需密切关注自身症状变化，如出血情况加重或出现头晕、乏力等贫血相关表现时应及时就医。
