术前需进行全身检查评估健康状态及排除手术禁忌、眼部检查明确角膜病变程度等制定方案，手术准备包括经合法眼库获取供体角膜及受体术前抗菌等准备，手术操作有依情况选麻醉、制作对应角膜切口、移除病变角膜组织、植入供体角膜并缝合固定，术后需按时用眼药水等眼部护理、适当休息避免外力撞击等、定期复查及密切观察排斥反应症状。
一、术前评估
1.全身检查：开展血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）筛查，评估患者整体健康状态，排除严重心肺疾病、未控糖尿病等手术禁忌，不同年龄患者需关注其生长发育或基础疾病对手术的影响，女性患者需考量生理期对凝血指标的作用。
2.眼部检查：通过角膜地形图、角膜内皮细胞计数、眼压、裂隙灯等检查，明确角膜病变程度与范围，确定移植方式（板层或穿透性角膜移植等），综合病史中其他眼部疾病情况制定方案。
二、手术准备
1.供体角膜获取：经合法眼库获取符合条件的供体角膜，需遵循严格伦理与操作规范保证角膜质量。
2.受体准备：术前使用抗菌眼药水预防感染，清洁眼部周围皮肤，不同生活方式患者需按医嘱执行术前准备，如吸烟患者建议术前戒烟以利恢复。
三、手术操作
1.麻醉：依患者情况选局部或全身麻醉，儿童多全身麻醉，注意麻醉安全与术后护理，局部麻醉需保障患者眼部肌肉放松。
2.制作角膜切口：依移植方式制作相应角膜切口，如穿透性角膜移植需圆形切口，确保操作精确以减组织损伤。
3.移除病变角膜组织：轻柔准确移除患者病变角膜组织，避免损伤周围正常组织。
4.植入供体角膜：将供体角膜精准植入受体眼部，缝合固定以保障贴合与稳定性。
四、术后护理及注意事项
1.眼部护理：按时使用抗菌眼药水、糖皮质激素眼药水等，预防感染与减轻炎症，不同年龄患者用药剂型、频率有差异，儿童需特重药物安全，遵医嘱正确点眼并注意卫生。
2.休息与活动：适当休息，避免剧烈运动及眼部外力撞击，儿童需加强看护防意外，不同生活方式患者依自身调整活动量，如长期伏案者避免长时间用眼。
3.定期复查：术后定期复查眼压、角膜、视力等，及时发现处理并发症（如排斥反应），不同病史患者复查频率、项目有调整，既往眼部手术史者需密切监测。
4.排斥反应观察：密切观察眼部红痛、视力下降等排斥反应症状，及时处理，老年人机体免疫力较低，需加强观察随访。
