牙髓炎应急处理为开髓引流以降低髓腔压力缓解疼痛，definitive治疗包含适用于年轻恒牙早期牙髓炎的盖髓术、针对乳牙或年轻恒牙局部牙髓炎症的牙髓切断术、成人常用的根管治疗术，儿童治疗需轻柔操作可先安抚，孕妇孕早期和晚期优先保守治疗孕中期可简单应急处理，老年需评估全身状况选合适治疗时机方法并加强口腔健康维护。
一、应急处理
1.开髓引流：牙髓炎发作时髓腔压力增高引发剧烈疼痛，通过开髓术打开髓腔，使炎性渗出物排出，迅速降低髓腔压力，从而缓解疼痛，这是最直接有效的应急措施，基于牙髓组织被炎性物质包裹后压力升高致痛的病理机制。
二、definitivetreatment（definitive治疗）
1.盖髓术：适用于年轻恒牙早期牙髓炎，将盖髓剂覆盖于近髓的牙本质表面或已穿露的牙髓创面上，保护牙髓组织，促进修复性牙本质形成以保留活髓。例如可使用氢氧化钙类盖髓剂，利用其碱性环境中和炎症产物、诱导修复性牙本质形成的特性。
2.牙髓切断术：针对乳牙或年轻恒牙局部牙髓炎症，切除炎症冠部牙髓，保留根部活髓组织。适用于牙髓炎症局限于冠髓的情况，通过保留部分活髓维持牙髓的部分功能，为牙根继续发育创造条件。
3.根管治疗术：是成人牙髓炎最常用的彻底治疗方法。步骤包括：首先开髓去除感染牙髓组织，然后通过机械和化学方法彻底清理根管系统，进行严格消毒，最后用充填材料严密充填根管，隔绝细菌再侵入。该方法基于去除感染源是治愈牙髓炎的关键，通过清除根管内感染物质阻断炎症继续发展。
三、特殊人群注意事项
1.儿童牙髓炎：儿童牙髓活力旺盛，治疗时操作需轻柔，避免过度刺激牙髓。由于儿童配合度低，可先采用安抚治疗缓解症状，如使用氧化锌丁香油糊剂安抚，待炎症缓解后再行进一步治疗。同时要关注儿童口腔卫生指导，预防牙髓炎复发。
2.孕妇牙髓炎：孕早期（前3个月）和孕晚期（后3个月）尽量避免有创性牙髓治疗操作，优先选择保守治疗缓解疼痛，如局部安抚处理。孕中期可在严格无菌操作下进行简单的开髓引流等应急处理，治疗过程中要安抚孕妇情绪，确保治疗安全。
3.老年牙髓炎：老年患者常合并全身疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需评估全身状况，选择合适的治疗时机和方法。根管治疗过程中要注意控制疼痛和炎症，避免因疼痛等刺激诱发全身并发症，治疗后要加强口腔健康维护指导。
