智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时周围软组织发炎，病因是萌出受阻致盲袋存残渣细菌滋生及细菌感染，临床表现有局部红肿疼痛等和全身症状，依据口腔检查等诊断，治疗包括局部冲洗、抗感染、脓肿切开引流及炎症消后拔阻生齿，预防要保持口腔清洁和定期检查，儿童口腔治疗谨慎，孕妇优先局部处理，老年人需评估基础病用药。
一、定义
智齿冠周炎是第三磨牙（智齿）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于18~25岁青年人群，是口腔科常见疾病。
二、病因
1.智齿萌出受阻：智齿萌出空间不足，牙冠部分被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易积存其中，为细菌滋生提供条件。
2.细菌感染：主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，当机体抵抗力下降时，细菌大量繁殖引发炎症。
三、临床表现
1.局部症状：智齿周围软组织红肿、疼痛，咀嚼、吞咽时疼痛加重，病情严重时可出现张口受限，若形成脓肿，局部可触及波动感。
2.全身症状：炎症较重时可出现发热、畏寒、头痛等全身不适，血常规检查可见白细胞计数升高。
四、诊断
依据口腔检查，可见智齿部分萌出，周围牙龈红肿、触痛，结合临床表现即可诊断，必要时可通过影像学检查（如X线片）评估智齿阻生情况。
五、治疗原则
1.局部治疗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，清除食物残渣及脓液，局部涂布碘甘油等药物消炎。
2.抗感染治疗：根据病情轻重，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素控制感染，有全身症状者需静脉用药。
3.手术治疗：脓肿形成时需切开引流；待炎症消退后，对于反复发炎的阻生智齿，建议择期拔除。
六、预防措施
1.保持口腔清洁：每天早晚正确刷牙，饭后使用漱口水漱口，及时清除口腔内食物残渣。
2.定期口腔检查：定期到口腔科检查智齿萌出情况，发现阻生智齿及时处理。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童智齿通常未萌出，但若口腔卫生不良，仍需注意保持口腔清洁，避免牙龈炎症发生，且儿童口腔治疗需谨慎，优先采用保守治疗。
2.孕妇：孕期智齿冠周炎发作时，优先选择局部处理，如冲洗盲袋，避免全身用药对胎儿产生不良影响，病情严重时需在医生评估后谨慎使用抗生素。
3.老年人：老年人常合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病，发生智齿冠周炎时需评估全身状况，控制基础疾病后再进行相应治疗，用药需考虑药物相互作用。
