真菌感染性唇炎由真菌包括白色念珠菌等感染唇部引发,病因有长期滥用抗生素或糖皮质激素致菌群失调、口腔卫生状况差、免疫功能低下等,临床表现为唇部出现红斑、脱屑伴瘙痒、皲裂等,严重时可肿胀、渗出,病程慢性迁延,诊断靠真菌镜检与培养结合临床表现,治疗以抗真菌局部用药为主,需避免滥用抗生糖皮并改善免疫,儿童用抗真菌药需谨慎优先清洁护理,老年人用抗真菌药要关注与基础病用药相互作用,妊娠期女性用药需权衡对胎儿影响优先非药物干预必要时多科评估选影响小的药。
一、定义与病因
真菌感染性唇炎是由真菌(常见白色念珠菌等)感染唇部引发的炎症性疾病。其病因包括长期滥用抗生素或糖皮质激素致菌群失调、口腔卫生状况差(如未及时清洁唇部)、免疫功能低下(如艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗者)等,这些因素易创造真菌滋生的环境,从而诱发唇部感染。
二、临床表现
患者唇部多出现红斑、脱屑,可伴有瘙痒、皲裂,病情严重时可能出现唇部肿胀、渗出等表现,症状可单侧或双侧唇部发病,且病程可能呈慢性迁延性,影响患者唇部正常功能与外观。
三、诊断方法
通过实验室检查确诊,主要包括真菌镜检与真菌培养。真菌镜检可直接观察到唇部病变部位的真菌菌丝或孢子;真菌培养则能明确致病真菌的种类,为针对性治疗提供依据,需结合患者唇部临床表现综合判断以确诊真菌感染性唇炎。
四、治疗原则
以抗真菌治疗为主,常用局部抗真菌药物涂抹唇部。需注意,治疗过程中应避免长期滥用抗生素或糖皮质激素,同时积极改善患者免疫状态(如针对免疫功能低下者治疗基础疾病),以减少真菌感染性唇炎的复发风险。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童免疫功能尚未完全发育,使用抗真菌药物需格外谨慎,优先采用局部清洁护理措施,如保持唇部清洁干燥,避免儿童搔抓唇部加重感染,若需用药应在医生指导下选择安全性高的局部抗真菌制剂。
老年人:老年人常伴有基础疾病,免疫功能相对减退,需重视口腔卫生维护,定期检查口腔状况,若发生真菌感染性唇炎,在使用抗真菌药物时需关注药物与基础疾病用药的相互作用,遵循医生建议规范治疗。
妊娠期女性:妊娠期女性使用抗真菌药物需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先考虑非药物干预方式改善唇部状况,如加强唇部保湿、保持口腔清洁等,若必须用药应在妇产科与皮肤科医生共同评估后谨慎选择对胎儿影响较小的抗真菌药物。