黄褐斑是面部获得性色素沉着病病因复杂与多种因素相关呈边界不清对称片状斑多见于育龄期女性需严格防晒等；雀斑是常见面部常染色体显性遗传色素沉着病由遗传决定针尖至米粒大淡褐或深褐斑点散在分布儿童可发可通过激光等医美改善需避免日晒等。
一、定义与病因
1.黄褐斑：是一种发生于面部的获得性色素沉着性皮肤病，病因复杂，与紫外线照射、内分泌紊乱（如妊娠、口服避孕药、甲状腺功能紊乱等）、遗传、慢性疾病（如肝病、结核等）及使用某些药物等因素相关，属于多因素致病。
2.雀斑：是一种常见于面部的常染色体显性遗传性色素沉着病，主要由遗传因素决定，日光照射可促使发病或加重皮损，儿童期常开始出现，随年龄增长数目可能增多。
二、临床表现
1.形态特征
黄褐斑：表现为边界不清楚的片状色素沉着斑，大小不一，颜色从浅褐色至深褐色不等，常对称分布于颧部、颊部、前额、鼻及下颌等部位。
雀斑：为针尖至米粒大小的圆形或椭圆形淡褐色或深褐色斑点，孤立存在，互不融合，数目可随年龄增长逐渐增多，好发于面部曝光部位，如鼻部及面颊部。
2.分布特点
黄褐斑：呈对称性分布，多为大片状。
雀斑：散在分布，数量可因个体差异及日晒等因素有所不同。
三、好发人群
1.黄褐斑：多见于育龄期女性，内分泌变化是重要诱因，此外长期紫外线暴露、有慢性疾病史者也易发病。
2.雀斑：可发生于任何人群，儿童期即可出现，有家族遗传史者发病几率更高，且日晒后皮损易加重。
四、诊断与鉴别
1.诊断依据
黄褐斑：依据典型的面部对称分布的黄褐色斑片，结合发病年龄、诱因等综合诊断。
雀斑：根据儿童期发病、面部曝光部位的针尖至米粒大小褐色斑点及家族遗传史等特点不难诊断。
2.鉴别要点：主要通过皮损的形态、分布、发病年龄及诱因等进行区分，黄褐斑为片状色素沉着，雀斑为散在斑点，发病年龄和遗传因素也是重要鉴别点。
五、预防与护理
1.黄褐斑：日常需严格防晒，可选择使用防晒霜、遮阳伞等；积极治疗内分泌相关疾病；避免使用可能引起色素沉着的药物；保持良好生活作息。
2.雀斑：注意避免日晒加重皮损，可通过激光治疗等医美手段改善，但需在专业医生指导下进行，儿童期一般以观察为主，避免过度处理。特殊人群如孕妇患黄褐斑需谨慎选择干预措施，优先考虑物理防晒等非药物方式；有雀斑的儿童应避免过度日晒，减少皮损加重风险。
