产前抑郁症表现为情绪持续低落具持续性较严重特点与激素变化等相关、焦虑不安集中在胎儿健康等方面超出适度范围、认知改变有自我评价降低等情况、躯体不适包括睡眠障碍、食欲改变、不明原因躯体疼痛且与神经内分泌调节等有关。
一、情绪持续低落
孕期女性会经常感到悲伤、沮丧，对以往感兴趣的活动或事物失去兴趣，这种情绪状态往往每天大部分时间都会出现，且持续时间超过两周，与正常孕期偶尔的情绪波动不同，具有持续性和较严重的特点，这是产前抑郁症常见的核心情绪表现，与孕期体内激素变化、对自身角色转变的担忧等因素相关，激素水平的改变可能影响大脑神经递质平衡，进而导致情绪低落。
二、焦虑不安
会出现过度担忧的情况，主要集中在胎儿健康、分娩过程是否顺利、产后育儿等方面，常伴有心慌、手抖、坐立不安等表现。例如总是担心胎儿在宫内发育是否正常、分娩时会遇到危险等，这种焦虑情绪超出了正常孕期适度担忧的范围，严重时会干扰日常活动，这与孕期女性对自身和胎儿健康的高度关注以及对未知的恐惧有关，孕期身体的不适变化也可能强化这种焦虑感。
三、认知改变
自我评价降低，觉得自己无法胜任母亲角色，对未来育儿生活充满消极想法，如认为自己不能照顾好婴儿、会把婴儿养育得很糟糕等。同时还可能出现注意力难以集中、记忆力下降的情况，影响日常的工作或生活安排，这是因为抑郁情绪影响了大脑的认知功能，孕期心理压力过大也会对认知过程产生负面作用，导致思维变得消极且难以集中精力。
四、躯体不适表现
1.睡眠障碍：入睡困难较为常见，即便能入睡也容易多梦，导致睡眠质量差，早醒也较为频繁，长期睡眠不足会进一步加重抑郁情绪，而孕期身体的变化以及心理上的焦虑等因素共同作用影响睡眠结构，使得睡眠问题成为产前抑郁症的躯体症状之一。
2.食欲改变：可能出现食欲大增或食欲减退的情况，食欲大增的女性可能会过度进食高热量食物，而食欲减退的女性则可能食量明显减少，这与抑郁状态下的神经内分泌调节紊乱有关，激素水平的波动不仅影响情绪，还会影响食欲调节机制。
3.不明原因躯体疼痛：如头痛、背痛等，通过常规的医学检查却找不到器质性病变的原因，这是因为抑郁情绪会引起身体的应激反应，导致肌肉紧张等情况，进而引发躯体疼痛，孕期身体的生理变化本身就可能使肌肉骨骼系统处于敏感状态，加上抑郁情绪的影响，更容易出现这类躯体不适。
