女性不孕常见因排卵障碍(多由内分泌紊乱等如下丘脑-垂体病变、甲状腺异常致)、输卵管因素(常因盆腔炎症致堵塞粘连或先天异常)、子宫因素(如畸形、肌瘤、内膜异位症影响着床);男性不育常见因精液异常(因生殖系统感染、内分泌异常、遗传等)、精子输送障碍(因先天或后天炎症致输精管堵塞);男女双方共同原因有免疫因素(产生抗精子抗体阻碍或影响精子)及不明原因不孕(经全面检查仍未明具体原因)。
一、女性不孕的常见原因
1.排卵障碍:多种因素可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),其发病与内分泌紊乱密切相关,临床研究表明PCOS患者体内雄激素水平升高、促性腺激素比例失调,进而影响卵巢正常排卵,约占育龄女性不孕原因的15%-20%;此外,下丘脑-垂体病变(如垂体肿瘤)、甲状腺功能异常等也可干扰激素分泌,导致排卵障碍。
2.输卵管因素:输卵管是精子与卵子结合的场所,输卵管堵塞或粘连较为常见,多由盆腔炎症引起,盆腔炎性疾病可破坏输卵管黏膜,导致管腔狭窄或阻塞,据统计,因输卵管因素导致的不孕约占女性不孕的30%-40%,先天性输卵管发育异常也可引发此类问题。
3.子宫因素:子宫畸形(如纵隔子宫)会影响胚胎着床;子宫肌瘤若生长位置或大小影响宫腔形态,也会干扰受孕;子宫内膜异位症患者盆腔内异位的子宫内膜会改变局部微环境,影响胚胎着床,相关研究显示子宫内膜异位症所致不孕约占10%-15%。
二、男性不育的常见原因
1.精液异常:包括少精症(精子浓度低于正常范围)、弱精症(精子活力低下)、无精症等,其成因多样,生殖系统感染(如附睾炎、前列腺炎)可影响精子生成和活力;内分泌异常(如睾酮水平低下)会干扰精子发生;遗传因素(如染色体异常)也可能导致精液质量异常。
2.精子输送障碍:输精管堵塞较为常见,可由先天性发育异常(如输精管缺如)或后天炎症损伤(如附睾炎导致输精管粘连堵塞)引起,进而阻碍精子排出。
三、男女双方共同的不孕原因
1.免疫因素:男女双方体内可能产生抗精子抗体,女性体内抗精子抗体可阻碍精子穿过宫颈黏液,男性体内抗精子抗体则会影响精子活力和功能,据研究,约10%-15%的不孕不育与免疫因素相关。
2.不明原因不孕:约有10%-15%的不孕不育症经全面检查后仍无法明确具体原因,可能涉及复杂的生殖生理功能异常等尚未被完全认知的因素。