术前需通过影像学等明确骨折部位等情况并评估全身状况，手术入路分口内适部分颌骨粉碎性骨折儿童防恒牙胚等和口外用于深部位或口内难暴露，骨折复位要精准儿童轻柔按三维结构，固定用钛板钛钉依情况选，术后要做好口腔护理儿童加强、饮食分阶段调整儿童重营养、定期复查儿童关注生长发育成人看愈合功能，并发症防控要严格无菌防感染特殊人群重点，骨折愈合异常儿童关注面部咬合成人看功能恢复。
一、术前评估与规划
1.影像学检查：通过X线、CT等明确骨折部位、粉碎范围、移位程度及与周围组织（如牙齿、神经等）的关系，儿童患者需特别关注对颌骨生长发育的影响，成人则着重评估整体骨折复杂程度。
2.全身状况评估：综合患者年龄、性别等因素判断手术耐受性，老年患者需排查心肺等基础疾病，确保机体能承受手术；排除手术禁忌证，如局部或全身感染等情况。
二、手术入路选择
1.口内入路：适用于部分颌骨部位的粉碎性骨折，儿童患者采用此入路可减少口外创伤，但要避免损伤恒牙胚等结构；成人依据骨折具体位置选择合适口内入路方式。
2.口外入路：骨折部位深或口内入路无法充分暴露时选用，不同性别患者因面部解剖差异有细微调整，核心是保证骨折区域良好暴露。
三、骨折复位与固定
1.骨折复位：借助器械将粉碎骨折块精准复位至正常解剖位置，儿童患者复位需轻柔，避免影响颌骨正常发育，按骨折三维结构进行对合。
2.固定方式：常用钛板钛钉内固定，根据骨折粉碎程度和部位选择固定材料与方式，复杂粉碎性骨折可能需多部位固定以维持稳定，综合儿童生长潜力和成人机体耐受选择合适固定方案。
四、术后管理
1.口腔护理：保持口腔清洁预防感染，儿童患者因口腔自洁能力弱需加强护理，选用合适口腔清洁用品。
2.饮食管理：术后依恢复情况调整饮食，初期流质或半流质，保证营养且避免骨折部位受过度咀嚼压力，儿童患者注重满足营养需求以促进愈合与发育。
3.定期复查：通过影像学等监测骨折愈合，儿童患者需更频繁观察颌骨生长发育情况，成人关注骨折愈合进程及功能恢复状况。
五、并发症防控
1.感染防控：严格无菌操作预防感染，特殊人群如免疫力低者加强防控，儿童因免疫力弱需重点围手术期感染预防。
2.骨折愈合异常处理：密切关注骨折愈合，儿童出现不愈合或畸形愈合可能影响面部与咬合功能，及时发现并处理，成人则关注功能恢复及骨折稳定情况。
