常见近视矫正手术包括准分子激光原位角膜磨镶术及飞秒激光手术(含全飞秒和半飞秒),术前需进行眼部及全身健康评估,手术中半飞秒需制作角膜瓣再切削并复位,全飞秒直接切削取出透镜,术后要遵医嘱用药、注意用眼和恢复,特殊人群如青少年、孕妇、干眼症患者、高度近视者有相应注意事项。
一、常见近视矫正手术类型
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):借助准分子激光对角膜基质层进行切削,以此改变角膜曲率来达成近视矫正,适用于年龄在18~50周岁、近视度数通常处于1200度以内且散光600度以内的人群,不过需保证角膜厚度符合相应要求。
2.飞秒激光手术:包含全飞秒SMILE与半飞秒FS-LASIK。全飞秒无需制作角膜瓣,切口较小,恢复速度快,适用于近视1000度以内、散光500度以内的情况;半飞秒则是先制作角膜瓣,之后再进行切削,适用范围相对更宽泛一些。
二、术前评估
1.眼部检查:需开展视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等多项检查,全面评估眼部健康态势,排除圆锥角膜、干眼症、严重眼底病变等不适合手术的病症。
2.全身健康评估:要了解受术者是否存在糖尿病、自身免疫性疾病等会对手术恢复产生影响的全身性病症。
三、手术过程
以半飞秒为例,术前对眼部进行消毒铺巾,制作角膜瓣,运用准分子激光对角膜基质层进行切削,之后将角膜瓣复位;全飞秒则是直接利用飞秒激光切削出透镜并将其取出,整个手术过程用时较短,患者在术中需保持配合。
四、术后护理及注意事项
1.用药:按照医嘱使用抗生素、糖皮质激素眼药水,以此预防感染并减轻炎症反应。
2.用眼:术后初期要避免长时间用眼、揉眼,防止污水进入眼内,并且要按照医嘱按时进行复查。
3.恢复:视力通常在术后数天内逐渐恢复,但完全稳定可能需要1~3个月,在此期间要留意避免进行剧烈运动。
五、特殊人群注意事项
1.青少年:18岁以下人群眼球发育尚未完全,一般不建议进行手术,若有特殊需求则需严格评估眼部状况后谨慎决策。
2.孕妇:孕期体内激素会发生变化,可能会影响眼部状态,建议在孕前或者产后6个月之后再评估手术情况。
3.干眼症患者:术前需评估泪液分泌等情况,术后有可能会加重干眼症状,需加强保湿等护理措施。
4.高度近视患者:需更为严格地评估角膜厚度等指标,部分可能需要选择其他矫正方式或者谨慎开展手术。



