眼压高定义为眼压持续高于正常范围且伴眼部或全身异常表现,常见病因有原发性青光眼(分开角型与闭角型)、继发性青光眼及其他因素如长时间低头等,主要症状有眼胀、酸痛、头痛、视力模糊等,检查手段包括眼压测量、眼底检查、视野检查,干预方式有非药物(生活方式调整、眼部保健)和药物,特殊人群中儿童警惕先天性青光眼,老年人用药谨慎,妊娠期女性优先非药物控压,青光眼家族史人群需定期检查早期干预。
一、眼压高的定义与正常范围
眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力,正常眼压范围通常为10~21mmHg,当眼压持续高于21mmHg且伴随眼部或全身异常表现时即为眼压高。
二、眼压高的常见病因
1.原发性青光眼:包括原发性开角型青光眼(与房水流出通道逐渐受阻相关)和原发性闭角型青光眼(因房角突然关闭致房水排出骤减);2.继发性青光眼:由外伤、葡萄膜炎、糖尿病等其他眼部或全身疾病影响房水产生、排出或流通引发眼压升高;3.其他因素:长时间低头、情绪激动、使用散瞳剂等可短时间影响眼压。
三、眼压高的主要症状
患者可出现眼胀、眼眶或鼻根部酸痛,还可能伴有头痛,病情进展可致视力模糊、视野缺损,急性眼压升高时可伴恶心、呕吐等。
四、眼压高的检查手段
1.眼压测量:通过非接触式或压平式眼压计获取眼压数值;2.眼底检查:借助眼底镜观察视神经乳头形态,原发性青光眼患者可见视神经乳头凹陷进行性扩大;3.视野检查:评估视网膜神经纤维层受损情况,发现早期青光眼视野缺损。
五、眼压高的干预方式
(一)非药物干预
1.生活方式调整:保持规律作息,避免长时间处于暗环境(可诱发闭角型青光眼急性发作),控制饮水量,避免一次大量饮水致眼压升高;2.眼部保健:适度轻柔眼部按摩,促进眼部血液循环。
(二)药物干预
可使用降眼压药物(如β受体阻滞剂通过减少房水生成降眼压),儿童优先采用非药物干预。
六、特殊人群眼压高的注意要点
1.儿童:警惕先天性青光眼,若婴幼儿出现怕光、流泪、角膜增大等症状需立即就医,优先保守治疗;2.老年人:伴基础疾病(如高血压、糖尿病)时用药谨慎,避免影响血压、血糖的降眼压药物,定期监测眼压与全身状况;3.妊娠期女性:优先非药物控压(调整生活方式等),必要时经医生评估选对胎儿影响小的药物;4.青光眼家族史人群:定期行眼压、眼底、视野等检查,早期干预眼压异常。