高血压三级较为严重，其收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，会对心、脑、肾等重要靶器官造成严重损害，不同人群如老年、年轻、女性、有不良生活方式及有高血压病史者受其影响各有特点，老年者风险更高，年轻者远期脏器损害会显现，女性妊娠期等特殊时期情况复杂，不良生活方式者血压更难控制且加重靶器官损害，有高血压病史者需积极调整治疗方案控压。
对心脏的影响
长期高血压三级会增加心脏的负担，容易导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。研究表明，高血压三级患者发生心肌梗死、心律失常等心血管事件的风险显著升高。例如，有流行病学研究显示，高血压三级患者心血管事件的发生率比正常血压人群高出数倍。
对脑部的影响
高血压三级容易引起脑血管意外，如脑出血和脑梗死。血压过高会使脑血管破裂出血，或者导致脑血管狭窄、堵塞，引发脑组织缺血缺氧。数据显示，高血压是脑出血和脑梗死的重要危险因素，高血压三级患者发生脑卒中的风险远高于血压正常者。
对肾脏的影响
高血压三级会损害肾脏功能，导致肾小动脉硬化，逐渐影响肾脏的滤过和排泄功能，最终可能发展为肾衰竭。临床观察发现，很多慢性肾衰竭患者都有长期高血压三级的病史。
特殊人群情况
老年人群：老年高血压三级患者各器官功能减退，对血压波动的耐受性更差，发生心脑血管事件的风险更高。同时，老年人可能同时合并多种慢性疾病，如糖尿病、冠心病等，高血压三级会进一步加重这些疾病的病情。
年轻人群：年轻高血压三级患者如果不及时控制血压，长期的高血压状态也会逐步损害重要脏器，虽然短期内可能没有明显症状，但随着时间推移，脏器损害会逐渐显现，影响生活质量和预期寿命。
女性人群：女性在妊娠期等特殊时期如果出现高血压三级，会面临更复杂的情况，可能影响母婴健康。非妊娠期的女性高血压三级患者也需要密切关注血压控制，因为高血压会增加心血管疾病等风险。
有不良生活方式人群：本身有吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式的高血压三级患者，血压更难控制，而且不良生活方式会进一步加重靶器官损害。例如，吸烟会损伤血管内皮，加重高血压对血管的破坏；高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压等。
有高血压病史人群：既往已有高血压病史的患者，若血压控制不佳达到三级，说明病情没有得到有效管理，需要更加积极地调整治疗方案来控制血压，防止脏器损害进一步加重。
