甲状腺结节是否治疗取决于多方面因素，良性无症状且小的定期随访，有压迫症状的良性结节需治疗；恶性无论大小都要积极治疗；儿童甲状腺结节更需重视，妊娠期要兼顾胎儿健康，老年要综合评估身体状况来决定是否治疗。
良性甲状腺结节：
无症状且较小的良性结节：若甲状腺结节经超声等检查判定为良性，且结节较小（直径一般小于1厘米），患者也没有任何不适症状，通常不需要立即进行特殊治疗，定期随访观察即可，一般建议每隔6-12个月复查甲状腺超声，观察结节大小、形态等有无变化。例如一些体积非常小的胶质囊肿等良性结节，长时间内可能都不会对身体造成明显影响。
有压迫症状的良性结节：当良性甲状腺结节较大时，可能会压迫周围组织，如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等症状，此时通常需要考虑治疗。一般可采用手术治疗等方式，解除压迫症状。
恶性甲状腺结节：一旦确诊为甲状腺恶性结节，不管结节大小，都需要积极治疗。通常需要进行手术治疗，术后可能还需要根据情况进行放射性碘治疗、内分泌治疗等。例如甲状腺乳头状癌等恶性结节，早期手术治疗预后相对较好，但如果不及时治疗，病情可能会进展，转移至其他部位，影响患者生命健康。
特殊人群情况：
儿童甲状腺结节：儿童甲状腺结节相对成人更需要重视，因为儿童时期甲状腺结节恶变的可能性相对较高。如果儿童发现甲状腺结节，需要更密切地随访观察，一旦考虑有恶性可能，应尽早手术治疗。儿童在随访过程中要注意营养均衡，保证充足睡眠，因为儿童处于生长发育阶段，身体状况对结节的影响及治疗后的恢复都很重要。
妊娠期甲状腺结节：妊娠期发现甲状腺结节，需要密切监测甲状腺功能及结节变化。如果结节考虑为良性但有增大趋势或出现压迫症状等，需要根据妊娠时期等情况综合评估后决定是否治疗。妊娠期甲状腺结节的处理需要兼顾胎儿的健康，因为甲状腺激素对胎儿的生长发育尤其是神经系统发育非常重要，在治疗过程中要谨慎选择检查和治疗手段，如尽量避免妊娠期进行放射性相关检查等。
老年甲状腺结节：老年甲状腺结节患者需要综合评估身体状况。如果老年患者身体状况较差，不能耐受手术等较大创伤治疗，而结节为良性且无明显症状，可选择定期随访；如果老年患者身体状况允许，且结节考虑为恶性，也需要积极手术等治疗，因为老年患者甲状腺癌虽然发展相对缓慢，但一旦转移等情况发生，对生命健康影响也较大。
