黑眼圈形成因素包含色素沉着因素（遗传致眼周色素细胞数量或活性高、长期紫外线照射致黑色素沉积）、血管因素（眼周皮肤薄嫩致静脉丛颜色易显、眼部血液循环变化使血管颜色更明显）、结构因素（眼窝凹陷、眼睑皮肤松弛等解剖异常致光影分布改变易现黑眼圈）、生活方式因素（熬夜睡眠不足影响眼周血液循环、过度用眼致眼部疲劳增加风险、吸烟收缩血管影响血液循环）、疾病因素（过敏性鼻炎致眼周静脉回流受阻、内分泌失调如甲状腺功能减退致眼周色素沉着、某些肝脏病肾病间接引发等）。
一、色素沉着因素
遗传因素可使个体天生眼周皮肤色素细胞数量较多或活性较高，从而更容易出现黑眼圈；长期紫外线照射会刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多黑色素，这些黑色素沉积在眼周皮肤，就会导致黑眼圈形成，例如长期户外活动且未做好眼部防晒的人群更易出现因紫外线引起的色素沉着性黑眼圈。
二、血管因素
眼周皮肤较为薄嫩，厚度约0.5-1毫米，皮下的静脉丛颜色容易透过薄嫩的皮肤显现出来，当眼部血液循环发生变化时，如血流速度异常等情况，就会使眼周血管颜色更明显地呈现为黑眼圈，比如长时间用眼导致眼部疲劳时，可能会影响眼周血管的正常状态，进而加重血管性黑眼圈的表现。
三、结构因素
眼窝凹陷、眼睑皮肤松弛等解剖结构异常会使眼周的光影分布发生改变，使得黑眼圈更容易被观察到，例如随着年龄增长，眼部周围的脂肪组织逐渐流失，眼窝凹陷情况加重，就会导致黑眼圈显得更为明显。
四、生活方式因素
1.熬夜与睡眠不足：长期熬夜或睡眠不足会影响眼周血液循环，使代谢废物在眼周堆积，进而引发黑眼圈。成年人若长期每日睡眠时长少于6小时，眼周血液循环不畅的概率会显著增加，更容易出现黑眼圈；
2.过度用眼：长时间使用电子设备等过度用眼行为，会使眼部疲劳，影响眼周血液循环，增加黑眼圈形成的风险；
3.吸烟：烟草中的尼古丁会收缩血管，影响眼周的血液循环，导致眼周皮肤缺氧，从而促进黑眼圈的形成。
五、疾病因素
1.过敏性鼻炎：患者长期鼻塞会导致眼周静脉回流受阻，血液淤积在眼周，引发黑眼圈；
2.内分泌失调：如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体新陈代谢减缓，可能会出现眼周皮肤色素沉着等情况，进而导致黑眼圈；
3.其他疾病：某些肝脏疾病、肾病等也可能通过影响机体的代谢、血液循环等功能，间接引发黑眼圈，但相对较为少见。
