眼部周围发黄可能由黄疸相关、胡萝卜素血症、眼部局部因素导致。黄疸相关因血清胆红素浓度升高,分肝细胞性、溶血性、阻塞性,新生儿生理性黄疸常见,成年人需警惕病理性,有相关病史者易出现;胡萝卜素血症是短期内大量摄入富含胡萝卜素食物致其积累沉积,无明显年龄性别差异;眼部局部因素包括长期紫外线照射、眼部炎症后修复致色素沉着,年龄增长、长期户外工作不注意防晒者风险高。
一、黄疸相关
1.病因机制:血清胆红素浓度升高是导致眼部周围发黄的常见原因之一。当胆红素代谢异常时,如肝细胞性黄疸(多由肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起,肝细胞受损影响胆红素摄取、结合与排泄)、溶血性黄疸(大量红细胞破坏,胆红素生成过多,超过肝脏处理能力)、阻塞性黄疸(胆道梗阻,胆红素反流入血,常见于胆结石、胆管癌等),血液中胆红素水平升高,其中脂溶性胆红素可沉积在眼部周围等富含弹性蛋白的部位,导致皮肤发黄,眼部周围也会出现发黄表现。
年龄因素:新生儿由于肝脏代谢功能尚未完全成熟,生理性黄疸较为常见,多在出生后2-3天出现眼部周围等皮肤发黄,一般7-10天可消退;而成年人出现黄疸相关眼部周围发黄则需警惕病理性因素。
病史方面:有肝脏疾病病史(如病毒性肝炎病史)、胆道疾病病史(如胆结石病史)或溶血性疾病病史的人群更易出现因黄疸导致的眼部周围发黄。
二、胡萝卜素血症
1.病因机制:短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,胡萝卜素在体内积累过多,不能及时转化为维生素A,就会沉积在皮肤组织中,导致皮肤发黄,眼部周围皮肤也会受累出现发黄情况。
生活方式:长期大量食用上述富含胡萝卜素食物且其他蔬菜水果摄入相对较少的人群容易发生胡萝卜素血症导致眼部周围发黄。
年龄性别:一般无明显年龄性别差异,各年龄段及男女均可发生。
三、眼部局部因素
1.色素沉着:长期紫外线照射、眼部炎症后修复等情况可能导致眼部周围色素沉着,使局部皮肤发黄。长期暴露在阳光下不注意眼部防晒的人群,紫外线刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素增加,容易出现眼部周围色素沉着发黄;眼部患有睑缘炎等炎症性疾病,在炎症恢复过程中也可能出现色素沉着导致眼部周围发黄。
年龄因素:随着年龄增长,皮肤代谢功能减退,更容易出现色素沉着相关眼部周围发黄。
生活方式:长期户外工作、不注意眼部防晒的人群眼部周围色素沉着发黄风险增加。