口腔感染真菌由白色念珠菌等条件致病性真菌引起，诱因包括长期用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂、口腔卫生差、免疫力低下人群，临床表现有舌苔现白色凝乳状斑块、强行擦去后见潮红糜烂面及伴口腔黏膜疼痛等不适，诊断可通过涂片镜检见真菌菌丝孢子及真菌培养明确，治疗原则为非药物干预（用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口等保持口腔清洁）和针对基础疾病治疗，婴幼儿需重口腔清洁消毒、谨慎用药，老年人兼顾基础疾病控制、注意口腔卫生及药物相互作用，免疫力低下人群加强全身免疫治疗和细致口腔护理。
一、病因分析
口腔感染真菌多由白色念珠菌等条件致病性真菌引起，常见诱因包括：长期使用广谱抗生素破坏口腔正常菌群平衡；长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂导致机体免疫力下降；口腔卫生状况差，食物残渣残留易滋生真菌；免疫力低下人群，如婴幼儿、老年人、艾滋病患者等因自身防御功能减弱更易发病。
二、临床表现
口腔感染真菌时舌苔可出现特征性表现，如舌苔上可见白色凝乳状斑块，不易擦去，强行擦去后可见潮红糜烂面；部分患者可能伴有口腔黏膜疼痛、口干、味觉改变等不适症状，严重时可影响进食和言语功能。
三、诊断方法
1.涂片镜检：取舌苔表面分泌物制作涂片，经革兰染色或氢氧化钾涂片后镜检，若发现真菌菌丝和孢子可初步诊断。2.真菌培养：对涂片镜检可疑者进行真菌培养，能明确真菌种类及药敏情况，为精准治疗提供依据。
四、治疗原则
1.非药物干预：首要保持口腔清洁，可用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口，每日多次，以抑制真菌生长。对于婴幼儿，需注意哺乳用具的清洁消毒。2.针对基础疾病治疗：若因长期使用抗生素或激素导致，需在医生评估下调整用药；免疫力低下者需积极治疗基础疾病，提升机体免疫力。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：由于其免疫系统尚未发育完善，口腔感染真菌时更应注重口腔清洁，避免滥用抗生素，家长需严格做好奶瓶等用具的消毒工作，若病情需用药，应在儿科医生指导下谨慎选择温和的抗真菌药物。-老年人：老年人常伴有多种基础疾病，口腔感染真菌时需兼顾基础疾病控制，注意口腔卫生维护，可适当增加富含维生素的食物摄入以增强机体抵抗力，用药时需密切关注药物相互作用及自身肝肾功能状况。-免疫力低下人群：如艾滋病患者等，除积极治疗口腔真菌感染外，需加强全身免疫相关治疗，定期监测免疫指标，口腔护理需更细致，预防交叉感染。
