基底细胞癌好发于长期紫外线暴露的头面部等曝光部位中老年人群初期呈小结节状皮损有蜡样光泽中央易破溃边缘隆起生长缓慢少转移;鳞状细胞癌常发于皮肤黏膜交界处初期为斑块或结节状皮损质地硬易破溃溃疡边缘隆起周围有炎症反应生长速度稍快部分可区域淋巴结转移与长期紫外线照射、慢性炎症刺激、HPV感染等有关中老年人更易受影响男性特定部位有差异;黑色素瘤多由色素痣恶变而来表现为原有色素痣大小形状颜色改变色素不均匀边界不规则伴瘙痒出血溃疡等好发于暴露及非暴露部位长期紫外线照射为诱因不同年龄均可发病家族史人群风险高。
一、基底细胞癌临床表现
基底细胞癌好发于长期紫外线暴露的人群,多见于头面部等曝光部位。初期常表现为小的结节状皮损,表面可见蜡样光泽,中央易发生破溃,形成溃疡,边缘呈隆起状,生长较为缓慢,一般较少发生转移,但如不及时处理可逐渐侵犯周围组织。年龄方面,中老年人群由于皮肤老化、对紫外线损伤修复能力下降等因素,相对更易罹患该类型皮肤癌;男性和女性在曝光部位相同的情况下,发病风险无显著性别差异,但长期户外工作的男性因紫外线暴露更多,发病概率可能相对略高。
二、鳞状细胞癌临床表现
鳞状细胞癌常发生于皮肤黏膜交界处,如头皮、下唇、龟头等部位。初期多表现为斑块或结节状皮损,质地较硬,易发生破溃形成溃疡,溃疡边缘隆起,周围可伴有炎症反应。该类型皮肤癌生长速度相对基底细胞癌稍快,部分病例可能发生区域淋巴结转移。长期紫外线照射、慢性炎症刺激(如慢性溃疡、窦道等)、人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素可增加发病风险,不同年龄人群均可发病,但中老年人因皮肤屏障功能减退等因素更易受上述危险因素影响,男性在某些特定部位(如龟头)的发病概率可能因生理结构等因素与女性存在差异。
三、黑色素瘤临床表现
黑色素瘤多由色素痣恶变而来,其临床表现具有一定特征性,如原有色素痣出现大小、形状、颜色改变,表现为色素不均匀、边界不规则、直径>6mm,可伴有瘙痒、出血、溃疡等症状。好发于皮肤暴露部位及非暴露部位的色素痣,长期紫外线照射是重要诱因,不同年龄均可发病,但儿童期黑色素瘤相对少见,中青年及老年人均有发病可能,且男性和女性在暴露部位发病风险无绝对差异,但某些特殊部位(如肢端)的黑色素瘤在不同性别中的分布可能因解剖结构等因素有一定差异,有家族黑色素瘤病史的人群发病风险显著升高。