单纯性紫癜是常见血管性出血性疾病好发女性多见于下肢有散在瘀点瘀斑血小板等检查正常靠排除其他凝血病诊断对症观察为主；过敏性紫癜是小血管炎累及多系统多见于儿童青少年发病前多有上呼吸道感染前驱症皮肤双下肢对称紫癜伴多系统受累表现靠典型表现及实验室检查诊断需避过敏原用抗组胺药或激素治疗儿童需监测肾女性用药要注意有上感史者需休息增强免疫。
一、单纯性紫癜
1.定义与临床表现：单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病，好发于女性，多见于下肢，表现为皮肤出现散在瘀点或瘀斑，一般无其他自觉症状，血小板计数、凝血功能等实验室检查通常正常。其发病可能与血管通透性增加等因素相关，年龄方面各年龄段均可发病，但女性青春期及育龄期相对更易出现。
2.诊断要点：主要通过排除其他凝血异常性疾病来诊断，需进行血常规、凝血功能等检查以明确血小板及凝血指标无异常，结合典型皮肤表现即可初步诊断。
3.治疗原则：一般以对症观察为主，无需特殊药物治疗，日常生活中注意避免外伤等可能加重出血的因素，女性在月经期间需关注皮肤出血情况，若有异常及时就医评估。
二、过敏性紫癜
1.定义与临床表现：过敏性紫癜是一种小血管炎，累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏等多系统。多见于儿童及青少年，发病前多有上呼吸道感染等前驱症状，皮肤表现为双下肢对称性的紫癜，可伴关节痛（多见于膝、踝关节）、腹痛（可呈阵发性绞痛）、血尿等肾受累表现。其发病机制与免疫复合物沉积导致小血管炎症有关。
2.诊断要点：依据典型临床表现，如双下肢对称性紫癜伴其他系统受累表现，结合毛细血管脆性试验阳性、血小板计数正常、凝血功能正常等实验室检查结果进行诊断，必要时需进行肾活检等检查明确肾脏受累情况。
3.治疗原则：首先需避免接触过敏原，如明确的食物、药物等。使用抗组胺药（如氯雷他定等）缓解过敏相关症状，对于病情较重者可使用糖皮质激素（如泼尼松等）抗炎治疗，若出现肾脏受累等情况需进一步评估并采取相应治疗措施。
4.特殊人群注意事项：儿童患过敏性紫癜时需密切监测尿常规等，观察肾脏受累情况，因为儿童肾脏受累可能影响生长发育等；女性患者在患病期间需关注月经情况及皮肤出血等表现，用药时需考虑药物对月经及身体其他系统的影响，避免使用可能加重过敏或影响病情的药物；对于有上呼吸道感染病史的患者，需注意休息，增强免疫力，减少感染复发可能加重病情。
