心律不齐可因生理性因素引发，如剧烈运动、精神紧张、过量烟酒咖啡刺激、睡眠不足疲劳等，去除诱因多可自行缓解；也可由病理性因素导致，心脏疾病如冠心病、心肌病、心肌炎及全身性疾病如甲亢、贫血、电解质紊乱等可致，不同人群中儿童需警惕先心病，老人要关注基础病进展及症状，有基础病史人群需考虑基础病对心脏影响并监测控制。
一、生理性因素导致的心律不齐
某些生理性情况可引发明显心跳心律不齐，例如剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快搏动以满足需求，可能出现短暂的心律不齐；精神过度紧张、焦虑时，体内交感神经兴奋，也可能干扰心脏正常节律；过量吸烟、饮酒，或饮用浓茶、咖啡等含有咖啡因等刺激成分的饮品，其中的成分可刺激心脏，导致心律短暂异常；此外，睡眠不足、过度疲劳等情况也可能引起生理性的心律不齐，这类情况通常在去除相关诱因后，心律不齐可自行缓解。
二、病理性因素导致的心律不齐
1.心脏疾病相关：冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可能影响心脏电传导系统，引发心律不齐；心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）会改变心肌结构和功能，干扰心脏正常节律；心肌炎患者心肌受到炎症损伤，也可能出现心律不齐，此类心脏疾病导致的心律不齐往往持续时间较长，且可能伴有其他心脏相关症状，如胸痛、呼吸困难等。
2.全身性疾病相关：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，使心脏负担加重，进而影响心律；贫血患者因血液携氧能力下降，心脏需代偿性加快搏动，也可能出现心律不齐；此外，电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症等）也会干扰心脏电生理活动，导致心律不齐。
三、不同人群的特殊情况
儿童群体：儿童出现明显心律不齐需警惕先天性心脏病等情况，比如房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏结构异常可能影响心脏正常节律，若儿童除心律不齐外还伴有生长发育迟缓、活动后气促等表现，应及时就医排查。
老年人群体：老年人出现心律不齐时，要重点关注是否有基础心脏疾病进展，如冠心病病情变化等，同时老年人身体机能衰退，对疾病的耐受能力下降，若心律不齐伴有头晕、黑矇等症状，更需及时就诊评估。
有基础病史人群：本身患有高血压、糖尿病等基础病的人群，若出现心律不齐，需考虑基础病对心脏的影响，例如长期高血压可导致心脏肥厚，进而引发心律不齐，这类人群应密切监测心律情况并积极控制基础病。
