输卵管通液是通过向宫腔注入液体，依阻力、回流等判断输卵管通畅性并可初步疏通轻度粘连，操作需患者取膀胱截石位经消毒铺巾双合诊后置导管注液，适用于不孕排查及轻度输卵管粘连初步处理，禁忌急性盆腔炎、月经期等，临床可初步评估通畅性及对轻度粘连有潜在治疗作用，妊娠期严禁、盆腔手术史粘连重患者操作谨慎、老年患者需评估心肺功能保障耐受。
一、定义及原理
输卵管通液是一种通过导管向宫腔内注入液体，依据液体注入时的阻力大小、有无回流以及注入液体量等情况来判断输卵管是否通畅的检查方法。其原理是借助液体的压力，尝试使可能存在轻度粘连的输卵管得以疏通，同时根据相关表现推断输卵管的通畅状态。
二、操作步骤
1.患者准备：患者取膀胱截石位，进行常规外阴、阴道消毒，铺无菌巾，然后进行双合诊了解子宫位置、大小等情况。
2.导管置入：将导管经宫颈插入宫腔，确保导管紧密贴合宫腔。
3.液体注入：缓慢向宫腔内注入生理盐水等液体，观察注入过程中患者的反应以及液体回流等情况。
三、适应证
1.不孕排查：对于有备孕需求且疑似存在输卵管堵塞导致不孕的女性，可通过输卵管通液初步评估输卵管状况。
2.轻度输卵管粘连初步处理：部分轻度的输卵管粘连可能在通液过程中得到一定程度的分离。
四、禁忌证
1.急性盆腔炎：此时盆腔处于炎症状态，进行输卵管通液可能会导致炎症扩散，加重病情。
2.月经期或有不规则阴道流血：此时宫腔内有出血情况，操作易引发感染等问题。
3.严重心、肺疾病患者：无法耐受操作过程中的相关刺激等情况。
五、临床意义
1.初步评估输卵管通畅性：若注入液体顺利，无明显阻力且无回流，提示输卵管可能通畅；若注入时有较大阻力且有回流，则提示输卵管可能存在堵塞。但该检查有一定局限性，不能精准确定堵塞的具体部位等详细情况。
2.对轻度粘连的潜在治疗作用：对于极轻度的输卵管粘连，通液时的压力可能使粘连得到松解，有一定的治疗尝试意义。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：严禁进行输卵管通液，因为可能引发流产等不良后果。
2.有盆腔手术史且粘连严重患者：操作时需格外谨慎，由于盆腔粘连严重，导管置入及液体注入过程中发生损伤等风险较高，操作前需充分评估病情。
3.老年患者：需关注其心肺功能等基本状况，操作前要确保患者能耐受该操作，必要时可进行相关术前评估，如心肺功能检查等，以保障操作安全。
