口腔真菌感染由真菌侵袭口腔组织引发属机会性感染，常见病原体主要是白色念珠菌等，局部表现为口腔黏膜有白色斑块等，全身影响少见，危险因素有免疫功能低下人群、长期用广谱抗生素、佩戴义齿、婴幼儿，诊断靠临床检查及实验室检查（真菌涂片、培养），特殊人群中儿童需注意口腔清洁等，老年人要保持义齿清洁等，免疫低下人群要积极治基础病提升免疫力。
一、定义
口腔真菌感染是由真菌（如白色念珠菌等）侵袭口腔黏膜、牙齿、唾液腺等组织引发的感染性疾病，属于机会性感染范畴，当人体局部或全身免疫功能降低时易发病。
二、常见病原体
最常见的病原体为白色念珠菌，此外，曲霉菌、毛霉菌等也可引起口腔真菌感染，但相对少见。
三、临床表现
1.局部表现：口腔黏膜可见白色斑块或伪膜，擦拭后可见潮红糜烂面，可伴有疼痛、口干、味觉改变等；部分患者可出现口角炎，表现为口角潮红、皲裂、糜烂等。
2.全身影响：严重的口腔真菌感染可能扩散至消化道、呼吸道等部位，引起相应系统的感染症状，如吞咽困难、咳嗽、咳痰等，但这种情况相对少见。
四、危险因素
1.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病血糖控制不佳者等，机体抵御真菌的能力减弱，易发生感染。
2.长期使用广谱抗生素：会破坏口腔正常菌群平衡，为真菌过度增殖创造条件。
3.佩戴义齿：义齿佩戴者口腔局部环境潮湿，且义齿表面易残留食物残渣，利于真菌定植。
4.婴幼儿：新生儿口腔黏膜娇嫩，免疫功能不完善，若口腔卫生不佳或母亲阴道有念珠菌感染，可通过产道感染白色念珠菌。
五、诊断方法
1.临床检查：医生通过观察口腔黏膜病变特征初步判断，如白色斑膜的形态、部位等。
2.实验室检查：
真菌涂片：取病变部位分泌物涂片，镜检可见真菌菌丝或孢子。
真菌培养：将分泌物接种于培养基，培养出致病真菌可明确诊断。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿口腔真菌感染需注意口腔清洁，喂奶后可喂少量温水冲洗口腔；避免滥用抗生素，若有基础疾病需在医生指导下合理用药。
2.老年人：佩戴义齿者应保持义齿清洁，每天取下义齿用清水或专用清洁剂清洗，夜间不佩戴义齿让口腔休息；控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖。
3.免疫低下人群：积极治疗基础疾病以提升免疫力，如艾滋病患者需规范抗逆转录病毒治疗，糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，减少口腔真菌感染的发生风险。
