真菌性角膜溃疡有眼部刺激症状，表现为明显眼痛、畏光、流泪，伴不同程度视力下降，儿童需观察注视反应辅助判断视力，老年患者视力下降复杂；眼部体征有角膜浸润灶呈灰白色、干燥、牙膏或苔垢样外观，病灶周围有卫星灶及伪足，长期用免疫抑制剂者易出现，前房积脓质地黏稠，角膜知觉减退因年龄性别机体状况而异，儿童前房积脓观察需结合其他指标，老年角膜知觉减退易被忽略。
一、眼部刺激症状
患者通常会出现明显的眼痛，疼痛程度较剧烈，同时伴有畏光、流泪等表现，还可伴有不同程度的视力下降。视力下降的程度与角膜受真菌侵犯的范围及严重程度相关，年龄较小的儿童因无法准确表达视力情况，需通过观察其对物体的注视反应等行为来辅助判断视力受影响程度，而老年患者可能因本身存在的眼部退行性变化，在真菌性角膜溃疡影响下视力下降表现可能更为复杂。
二、眼部体征
1.角膜浸润灶
多表现为灰白色，质地干燥，表面欠光泽，呈牙膏样或苔垢样外观，这一特征与细菌性角膜溃疡的浸润灶有明显区别。不同年龄段患者的角膜浸润灶在具体表现上可能因个体差异存在细微差别，但基本形态特点相符，例如儿童患者的角膜浸润灶可能因角膜组织的发育特点，在观察时需注意与成人的细微差异，但核心的外观特征仍是灰白色、干燥等。
2.卫星灶及伪足
病灶周围常出现卫星样浸润灶，或向周围组织延伸形成伪足，此为真菌性角膜溃疡较典型的体征。长期使用免疫抑制剂的患者（这类人群免疫功能受影响，更易感染真菌）由于机体免疫防御能力下降，更易出现卫星灶及伪足等表现，不同性别患者在这一体征的出现概率上无显著特定差异，但个体的机体状况会影响其表现程度。
3.前房积脓
炎症累及前房时可出现前房积脓，积脓质地较黏稠，与细菌性角膜溃疡的前房积脓有别。在儿童患者中，前房积脓的观察需格外谨慎，因为儿童难以清晰表述眼部不适，需结合眼部检查的其他指标，如角膜浸润灶情况、眼压等综合判断病情，老年患者由于眼部结构和功能的退变，前房积脓的出现及相关表现也可能与中青年有所不同。
4.角膜知觉减退
部分患者会出现角膜知觉减退情况，不同年龄、性别患者的角膜知觉减退程度因自身机体状况而异，例如老年患者本身角膜知觉可能相对较弱，在发生真菌性角膜溃疡时，角膜知觉减退的表现可能更易被忽略，需通过专业的角膜知觉检测手段来准确评估，而儿童患者的角膜知觉减退也需结合其年龄特点进行综合分析判断。
