针对幻听的药物治疗以第二代抗精神病药物为主可调节神经递质缓解症状但需注意代谢异常等副作用，非药物治疗中认知行为疗法可减轻痛苦提升生活质量，经颅磁刺激可调节神经活动缓解症状且副作用较少，虚拟现实暴露疗法有应用潜力但需更多大规模研究验证普适性，儿童青少年幻听优先非药物干预，老年患者治疗需特别关注药物相互作用及耐受性，非药物治疗可作重要辅助手段且需关注其心理状态与社会支持系统。
一、药物治疗
目前针对幻听的药物治疗主要以第二代抗精神病药物为主，如奥氮平、利培酮等。多项临床研究表明，第二代抗精神病药物能够通过调节多巴胺等神经递质水平，有效缓解幻听症状。例如，奥氮平的相关研究显示其可显著降低精神分裂症患者幻听的频率与强度，但需注意药物可能带来的代谢异常等副作用，尤其在老年患者中需密切监测药物相互作用。
二、非药物治疗
1.认知行为疗法（CBT）：该疗法通过帮助患者识别与幻听相关的负性思维模式和行为，并引导患者采用更适应性的应对策略。大量循证医学证据表明，CBT能够有效减轻幻听带来的痛苦，提升患者的生活质量。例如，针对精神分裂症患者的CBT干预研究显示，患者经过系统的CBT治疗后，幻听的频率和困扰程度均有明显改善。
2.经颅磁刺激（TMS）：重复经颅磁刺激（rTMS）是一种非侵入性的神经调控技术，研究发现高频rTMS刺激左侧背外侧前额叶皮层等脑区对幻听有一定的治疗作用。多项临床试验证实，rTMS可调节大脑皮层的神经活动，从而缓解幻听症状，且相对药物治疗副作用较少。
3.虚拟现实暴露疗法：针对特定情境下引发的幻听，虚拟现实暴露疗法具有应用潜力。通过构建模拟情境让患者逐步面对引发幻听的刺激源，帮助患者学习应对技巧，相关研究显示该疗法在改善幻听相关的焦虑和恐惧情绪方面有一定效果，但仍需更多大规模研究进一步验证其普适性。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：儿童青少年出现幻听时需优先考虑非药物干预，如心理支持与认知行为疗法的轻度介入，谨慎使用抗精神病药物，因为儿童青少年处于生长发育阶段，药物可能对其神经系统发育产生潜在影响，需严格评估风险与收益。
老年患者：老年患者幻听治疗中需特别关注药物的相互作用及耐受性，选择药物时应综合考虑其基础疾病、肝肾功能等情况，非药物治疗如认知行为疗法可作为重要辅助手段，同时需关注老年患者的心理状态与社会支持系统，营造舒适的治疗环境。
