荨麻疹由肥大细胞活化等引发表现为风团大小形态各异颜色红或苍白起病消退快不留痕按压色褪去多伴瘙痒严重有全身症状诱因有食物药物感染等；紫癜因血管壁或血小板异常致瘀点瘀斑大小不一眼压色不变初期鲜红渐紫暗伴关节痛腹痛血尿等分血小板减少性和血管性紫癜等儿童荨麻疹防食物过敏紫癜要关注关节腹痛等成人荨麻疹查工作环境化学物紫癜查基础疾病。
一、定义差异
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，由肥大细胞活化等因素引发；紫癜是红细胞从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑，与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常等相关。
二、皮疹特点区别
1.荨麻疹皮疹：表现为风团，大小及形态各异，颜色可为红色或苍白色，起病迅速，消退也快，消退后不留痕迹。
2.紫癜皮疹：为瘀点或瘀斑，大小不一，压之不褪色，初期颜色鲜红，随后逐渐变为紫暗。
三、按压表现区别
1.荨麻疹按压：按压风团处时，颜色会褪去。
2.紫癜按压：按压瘀点或瘀斑时，颜色不发生改变。
四、伴随症状区别
1.荨麻疹伴随症状：多伴有瘙痒，一般无明显全身症状，但若病情严重，可能出现头晕、呼吸困难等表现。
2.紫癜伴随症状：可能伴有关节痛、腹痛、血尿等全身症状，例如过敏性紫癜患儿可能出现关节肿胀疼痛、腹痛、便血等情况，血小板减少性紫癜患儿可能有其他部位出血倾向等。
五、发病原因区别
1.荨麻疹发病原因：常见诱因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如青霉素等）、感染（如病毒、细菌感染等）、接触过敏原（如花粉、尘螨等）等。
2.紫癜发病原因：分为血小板减少性紫癜（如免疫性血小板减少性紫癜与血小板生成减少、破坏过多等有关）和血管性紫癜（如过敏性紫癜与变态反应引起血管炎症等有关），还有其他如遗传性出血性毛细血管扩张症等导致的紫癜。
六、特殊人群注意事项
儿童人群：儿童患荨麻疹时需留意是否因食物过敏引起，如牛奶、鸡蛋等，应避免接触可疑致敏食物；儿童紫癜中过敏性紫癜较为常见，要密切关注儿童关节活动情况、腹部是否疼痛等，若出现关节剧烈疼痛、持续腹痛等情况需及时就医；对于血小板减少性紫癜的儿童，要注意避免碰撞等，防止出血加重。
成年人群：成年荨麻疹患者需排查工作环境、接触的化学物质等是否为诱因；成年紫癜患者要关注自身是否有基础疾病影响血小板或血管功能，如自身免疫性疾病等，及时针对基础疾病进行评估和处理。
