后背皮肤瘙痒可能由多种原因引起，包括皮肤干燥（因水分流失过多、不同人群特点等）、过敏反应（接触过敏原）、神经性皮炎（精神因素、局部刺激等）、感染因素（真菌如马拉色菌、细菌如金黄色葡萄球菌）、系统性疾病（肝脏疾病如胆汁淤积性肝病、肾脏疾病、内分泌疾病如甲状腺功能亢进或减退）。
过敏反应
原因：接触到过敏原，如化纤材质的衣物、某些护肤品、沐浴露等。当后背皮肤接触这些过敏原后，免疫系统会发生过度反应，释放组胺等物质，引起瘙痒。不同性别都可能发生，比如女性可能因为使用新的护肤品而接触到过敏原导致后背瘙痒，男性可能因穿了新的化纤材质衣服出现过敏瘙痒。有过敏病史的人群相对更易发生，在生活方式上，如果近期更换了常用的衣物、洗护用品等，就增加了接触过敏原的机会。
神经性皮炎
原因：精神因素是重要诱因，如精神紧张、焦虑、抑郁等。另外，搔抓、摩擦等局部刺激也可诱发或加重病情。神经性皮炎好发于中青年人群，男性和女性发病情况无明显差异。长期精神压力大、生活不规律的人更容易患上神经性皮炎，从而出现后背皮肤瘙痒的症状，且瘙痒往往在夜间加重，影响睡眠。
感染因素
真菌：马拉色菌等真菌感染可引起后背皮肤瘙痒，通常还伴有皮肤红斑、脱屑等表现。在温暖潮湿的环境中更容易滋生真菌，比如长时间处于高温高湿的环境中工作或生活的人群，就较易感染马拉色菌导致后背瘙痒。糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，也更容易发生真菌感染引起的后背瘙痒。
细菌：金黄色葡萄球菌等细菌感染也可能导致后背皮肤瘙痒，局部可能出现红肿、脓疱等症状。皮肤有破损时更容易受到细菌感染，比如皮肤擦伤后没有及时处理，就可能继发细菌感染引起后背瘙痒。
系统性疾病
肝脏疾病：如胆汁淤积性肝病，由于胆汁排泄障碍，血液中胆汁酸等物质增多，会刺激神经末梢引起瘙痒，后背皮肤也可能出现瘙痒症状。患有肝脏疾病的人群，除了后背瘙痒外，还可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等其他症状。
肾脏疾病：慢性肾功能不全患者，由于体内代谢废物不能正常排出，毒素在体内蓄积，也可能出现皮肤瘙痒，包括后背皮肤瘙痒。肾脏疾病患者通常还会有水肿、高血压、尿量改变等表现。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺功能异常会影响机体的代谢和神经功能，从而导致皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进患者可能还伴有多汗、心慌、消瘦等症状，甲状腺功能减退患者可能有怕冷、乏力、水肿等表现。
