胎记形成机制包含色素型与血管型，色素型中太田痣是黑素细胞移行至真皮深层异常聚集致面部特定区域色素沉着，咖啡斑因遗传等使黑色素细胞数量增多分布于表皮真皮交界；血管型里鲜红斑痣是原始血管网分化异常致真皮浅层毛细血管扩张畸形，草莓状血管瘤是血管内皮细胞异常增殖形成；相关影响因素有部分胎记具遗传倾向，孕期母亲接触化学物质、受辐射及营养内分泌等状况会干扰胚胎发育增加胎记形成风险。
一、色素型胎记的形成机制
（一）太田痣相关形成
胚胎发育过程中，黑素细胞从神经嵴向表皮移行时，若停留在真皮深层则可形成太田痣。一般在胎儿发育的特定阶段，黑素细胞的正常迁移路径出现异常，导致其在真皮内异常聚集，从而表现为面部特定区域的蓝灰色、灰褐色等色素沉着斑。
（二）咖啡斑相关形成
咖啡斑的形成与遗传等因素密切相关，是由于皮肤中的黑色素细胞数量增多所致。遗传因素可能使个体具备易形成咖啡斑的基因背景，在胚胎发育过程中，这些基因相关的调控机制出现偏差，导致黑色素细胞异常增殖并分布于表皮与真皮交界处，进而表现为边界清楚的淡褐色至深褐色斑片。
二、血管型胎记的形成机制
（一）鲜红斑痣相关形成
胚胎发育时，原始血管网分化异常，会致使真皮浅层毛细血管出现扩张、畸形等改变。在胚胎血管形成的关键时期，血管内皮细胞的分化调控出现紊乱，使得局部毛细血管结构异常，表现为皮肤上淡红色或暗红色的斑片，且颜色会随年龄增长逐渐加深、增厚。
（二）草莓状血管瘤相关形成
胚胎期血管形成过程中，若某些因素干扰血管内皮细胞的正常增殖调控，可导致血管内皮细胞异常增殖，从而形成草莓状血管瘤。例如在胚胎发育早期的血管生成阶段，相关生长因子的异常表达或信号通路紊乱，促使局部血管内皮细胞过度增殖，最终形成高出皮肤表面、呈草莓样的红色肿物。
三、相关影响因素
（一）遗传因素
部分胎记具有遗传倾向，若家族中有胎记患者，后代出现胎记的概率相对增高。例如某些类型的咖啡斑可能与特定的遗传基因突变相关，遗传因素通过影响胚胎发育过程中细胞的分化、增殖等生物学行为，增加胎记形成的可能性。
（二）孕期环境因素
孕期母亲接触某些化学物质（如某些工业污染物）、受到辐射等，可能干扰胚胎的正常发育，影响皮肤组织中细胞的分化与血管的形成过程，进而增加胎记形成的风险。此外，孕期母亲的营养状况、内分泌水平等也可能间接影响胚胎发育，与胎记形成存在一定关联。
