玫瑰痤疮发病与遗传易感性相关，神经血管调节异常可致血管扩张炎症，微生物感染可诱发炎症，皮肤屏障受损易受刺激引发炎症，免疫炎症反应参与炎症过程，环境因素中高温寒冷紫外线等及生活方式因素里辛辣食物饮酒情绪紧张等可诱发或加重，不同人群受影响有别。
一、遗传因素
遗传易感性是玫瑰痤疮发病的重要基础，研究表明，遗传因素在玫瑰痤疮的发生中起一定作用，家族中有玫瑰痤疮患者的个体发病风险可能增加，特定的基因变异可能使个体更易受环境等因素影响而罹患玫瑰痤疮。
二、神经血管调节异常
皮肤中的神经血管调节功能紊乱可导致血管扩张和炎症反应。例如，皮肤中的神经肽等物质异常可能参与其中，使得血管舒缩功能失衡，进而引发玫瑰痤疮相关的红斑、血管扩张等表现。
三、微生物感染
毛囊蠕形螨和痤疮丙酸杆菌等微生物的定植和增殖可诱发炎症反应，促进玫瑰痤疮的发生发展。例如，毛囊蠕形螨在毛囊内寄生，可能刺激局部免疫反应，导致炎症细胞浸润，引发皮肤炎症。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤的屏障功能包括角质层结构和皮肤表面的皮脂膜等，当皮肤屏障受损时，外界刺激物更容易进入，引发炎症。如过度清洁、使用刺激性化妆品等可能破坏皮肤屏障，使皮肤对外界刺激的抵御能力下降，增加玫瑰痤疮的发病风险。
五、免疫炎症反应
机体的免疫细胞和炎症介质参与了玫瑰痤疮的炎症过程。例如，Th1、Th2等细胞亚群失衡，导致炎症因子释放增多，如白细胞介素-1、白细胞介素-6等炎症因子的异常升高，引发皮肤的慢性炎症反应，表现为红斑、丘疹、脓疱等玫瑰痤疮的典型症状。
六、环境及生活方式因素
1.环境因素：高温、寒冷、紫外线照射等环境因素可诱发或加重玫瑰痤疮。例如，长期处于高温环境可能导致皮肤血管扩张，紫外线照射会损伤皮肤并激活免疫反应，进而诱发玫瑰痤疮；寒冷刺激可能影响皮肤血液循环，导致皮肤屏障功能进一步受损，促进炎症发生。
2.生活方式因素：辛辣食物、饮酒、情绪紧张等也可能诱发或加重玫瑰痤疮。比如，辛辣食物和饮酒可刺激皮肤血管扩张，加重红斑等症状；情绪紧张可能通过神经内分泌调节影响皮肤的免疫炎症状态，从而影响玫瑰痤疮的病情。此外，不同年龄、性别人群受这些因素影响有所不同，如女性在月经周期、孕期等激素变化时期可能更容易受激素相关因素及生活方式因素影响而发病，年龄较小的人群皮肤屏障更脆弱，更易因外界因素导致皮肤屏障受损从而引发玫瑰痤疮。
