心脏移植术后短期存活率较高与手术技术进步及早期排斥反应有效控制相关，中期存活率约为一定比例受慢性排斥反应及自身基础疾病影响，长期约为一定比例受供体心脏质量、免疫状态及生活方式等影响，年轻患者、无严重基础疾病及免疫状态稳定抗排斥治疗规范者存活率相对更高，老年患者、合并多种基础疾病及抗排斥治疗不规范者存活时间相对较短。
一、短期存活率（术后1年）
心脏移植术后1年的存活率通常较高，据临床研究统计，一般可达80%~90%。此阶段存活率较高主要与手术技术的进步、术后早期排斥反应的有效控制等因素相关。手术技术的成熟降低了围手术期的风险，而术后通过规范使用免疫抑制剂等措施，能较好地抑制机体对移植心脏的排斥反应，从而保障早期存活。
二、中期存活率（术后5年）
术后5年的存活率约为60%~70%。此阶段影响存活的因素逐渐显现，慢性排斥反应是重要因素之一，慢性排斥反应会逐渐导致移植心脏功能减退；此外，患者自身合并的其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）也可能影响中期存活，这些基础疾病若控制不佳，会增加心血管事件的发生风险，进而影响移植心脏的长期功能。
三、长期存活率（术后10年及以上）
术后10年的存活率大约为40%~50%。长期存活受多种因素综合影响，供体心脏的质量是关键因素之一，供体心脏保存不佳或存在潜在疾病可能缩短存活时间；患者自身的免疫状态持续影响着移植心脏的耐受性，若免疫抑制剂使用不当导致免疫抑制过度或不足，均会对存活产生不利影响；同时，患者术后是否保持健康的生活方式（如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等）也至关重要，不健康的生活方式会增加心血管事件复发风险，降低长期存活率。
四、不同人群差异影响
年龄因素：年轻患者（通常指＜50岁）一般术后存活率相对更高，因为其机体修复能力及对疾病的耐受能力较强；而老年患者（≥65岁）由于机体各脏器功能衰退，合并基础疾病的概率更高，术后存活时间相对较短。
基础疾病情况：本身无其他严重基础疾病（如无严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等）的患者，术后存活时间往往长于合并多种基础疾病的患者。例如，合并严重糖尿病的患者，高血糖状态易引发血管病变，影响移植心脏的血供及整体预后。
免疫状态与抗排斥治疗：免疫状态稳定且抗排斥治疗规范的患者，排斥反应发生风险低，更有利于长期存活；反之，若抗排斥治疗不规范，出现排斥反应未及时控制，会显著缩短存活时间。
