上眼睑下垂是提上睑肌和或Müller肌功能部分或完全丧失致上睑部分或全部下垂遮盖瞳孔影响视觉外观，病因分先天性与后天性（后天性含神经源性、肌源性、机械性、外伤性），临床表现为上睑位置低于正常等，儿童未及时干预可能致弱视需尽早检查，成年人后天性影响外观需依病因处理，诊断通过详细眼部检查结合病史。上眼睑下垂是因提上睑肌和（或）Müller肌功能部分或完全丧失致上睑部分或全部下垂遮盖瞳孔影响视觉外观，病因分先天性与后天性（后天性包括神经源性、肌源性、机械性、外伤性），临床表现为上睑位置低于正常等，儿童未及时干预可能致弱视需尽早检查，成年人后天性影响外观需依病因处理，诊断通过详细眼部检查结合病史来明确。
一、定义
上眼睑下垂是指因提上睑肌和（或）Müller肌功能部分或完全丧失，导致上睑呈现部分或全部下垂的状态，可遮盖部分或全部瞳孔，影响视觉及外观。
二、病因分类
（一）先天性
多为双侧发病，与遗传因素相关，由动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不良所致，患儿常表现为自出生即存在上睑下垂情况。
（二）后天性
1.神经源性：动眼神经麻痹（如脑血管病变、颅内肿瘤等可压迫动眼神经）、交感神经疾病（如Horner综合征）等可引发上睑下垂。
2.肌源性：重症肌无力可导致提上睑肌功能异常，出现上睑下垂，且具有晨轻暮重的特点；此外，进行性眼外肌麻痹等肌肉疾病也可能引发。
3.机械性：眼睑本身病变，如眼睑肿瘤、严重沙眼、眼睑外伤后瘢痕形成等，可因机械性阻挡导致上睑下垂。
4.外伤性：眼部外伤损伤提上睑肌或支配其的神经，可引起外伤性上睑下垂。
三、临床表现
患者主要表现为上睑位置低于正常，遮盖部分或全部瞳孔，可能出现抬头纹加深以辅助睁眼、仰头视物等表现，先天性上睑下垂患儿还可能因长期遮盖瞳孔影响视觉发育，导致弱视。
四、不同人群特点及影响
（一）儿童
先天性上睑下垂的儿童若未及时干预，可能因上睑遮盖瞳孔影响视觉发育，导致弱视，需尽早通过眼部检查评估病情，考虑手术等干预时机。
（二）成年人
后天性上睑下垂可能影响外观及正常生活，需依据具体病因进行相应检查与处理，如因重症肌无力导致的上睑下垂需针对重症肌无力进行相关诊疗。
五、诊断方法
通过详细眼部检查，包括提上睑肌肌力测定（评估提上睑肌的功能状态）、额肌肌力测定（判断额肌代偿功能）等辅助检查，结合病史综合明确诊断。
