手部白癜风的发生与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、氧化应激损伤、微量元素缺乏等多种因素有关，遗传因素约占30%-40%，自身免疫异常会攻击黑色素细胞，神经精神因素致神经递质影响黑色素合成，手部常暴露易氧化应激损伤，微量元素缺乏影响黑色素合成，各年龄段和性别人群均可能受影响。
自身免疫因素
人体自身免疫系统异常时，可能会错误地攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或功能障碍，进而引发白癜风。例如，患有自身免疫性疾病如甲状腺疾病等的人群，其体内的自身抗体可能会同时攻击甲状腺组织和黑色素细胞，使得手部等部位的黑色素细胞被破坏，从而出现白癜风。这种情况在各个年龄段和性别中都可能发生，尤其是本身有自身免疫性疾病病史的人群，手部出现白癜风的风险相对较高，因为自身免疫紊乱的状态可能更容易波及手部皮肤的黑色素细胞。
神经精神因素
长期的精神压力、焦虑、紧张等神经精神因素也可能与手部白癜风的发生有关。当人体处于精神应激状态时，会释放一些神经递质，如去甲肾上腺素等，这些神经递质可能会对黑色素细胞产生毒性作用，影响黑色素的合成。比如，长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群，手部皮肤长期处于这种受神经递质影响的状态下，就可能增加患白癜风的风险，不同性别和年龄的人群都可能因神经精神因素受到影响，尤其是长期处于高压环境下的个体。
氧化应激损伤
体内氧化应激水平失衡时，过多的自由基会损伤黑色素细胞。正常情况下，人体的氧化和抗氧化系统处于平衡状态，但当受到外界因素如紫外线照射、化学物质刺激等影响时，氧化应激平衡被打破，自由基增多。手部皮肤经常暴露在外界环境中，更容易受到这些因素影响，从而导致氧化应激损伤黑色素细胞，引发白癜风。无论是儿童、青少年还是成年人，无论男女，手部经常接触外界环境，都可能因氧化应激损伤而出现白癜风，例如长期户外工作者手部暴露在阳光下，更易发生氧化应激损伤。
微量元素缺乏
体内某些微量元素缺乏也与手部白癜风的发生相关，如铜、锌等微量元素是黑色素合成过程中所需酶的重要组成部分。当体内铜、锌等微量元素缺乏时，会影响酪氨酸酶的活性，进而影响黑色素的合成。例如，饮食不均衡、挑食的人群，可能会出现微量元素缺乏的情况，这就增加了手部患白癜风的可能性，不同年龄和性别的人群都可能因微量元素缺乏而受影响，尤其是饮食不规律的人群更需注意保证微量元素的摄入以维持黑色素正常合成。
